不同腹瀉的治療對策

　　夏季腹瀉防治對策

　　一般每日大便3次以上，並且是稀便就稱之為腹瀉。醫生提醒說，夏季是腹瀉病的高發季節，由於引起腹瀉的原因多種多樣，需要針對病因采取相應的措施，千萬不能一腹瀉就用抗生素，否則會造成不良後果。

　　細菌性痢疾

　　症狀患者會出現不同程度的發熱、腹痛。結腸黏膜潰瘍、脫落、出血形成的膿血與腸道內的糞便一起排出，呈膿血樣大便。患者有肛門墜脹、大便想拉又拉不出的感覺。這是因為痢疾桿菌主要侵犯乙狀結腸和直腸，人的直腸壁內有脹滿感覺感受器，炎症會對感受器產生刺激，使人總有便意，但每次排出的量並不多，醫學上稱裡急後重。

　　對策腹瀉患者，特別是出現膿血便者要及時化驗大便，一旦確診要及時用抗生素治療。有痙攣性腹痛者，不可隨意使用解痙劑或抑制腸蠕動的藥，以免導致大量毒素和細菌滯留在腸道而加重中毒症狀。

　　需要注意的是，有些菌痢病人特別是兒童，沒有腹瀉症狀，卻表現為高燒、嗜睡、面色蒼白、四肢厥冷、陣陣抽風、血壓下降等症狀，通過糞便化驗才證實是患了菌痢，這便是中毒型菌痢。由於中毒型菌痢來勢凶猛，在發病初24小時內變化急劇，延誤診治會有生命危險。因此在夏季遇到突發高燒、血壓下降、呼吸循環衰竭而找不到病因時，即使沒有腹瀉也要警惕是中毒型菌痢，可采用灌腸的方法獲取糞便進行化驗來確診。

　　消化不良腹瀉

　　症狀患者排出溏薄酸臭的大便，伴有惡心、嗳氣、腹脹、排臭屁等等。

　　對策應節制飲食並服用含有消化酶的制劑。這種腹瀉並非腸道細菌感染所致。如果服用抗生素不僅無效，還會破壞原來腸道菌群的平衡，甚至可能繼發真菌性腸炎、偽膜性腸炎等。如患者有慢性胰腺炎、膽囊炎病史，應考慮是否脂肪性腹瀉，要在醫生指導下用藥。

　　病毒性腹瀉

　　症狀大便稀薄。兒童的病毒性腹瀉，大便會稀得像蛋花湯似的，每天五六次，同時會伴有發熱和食欲減退。

　　對策可在醫生的指導下服用抗病毒的藥物。同時要補充水分和電解質，可服用口服補液鹽。此外，要給患者吃些容易消化吸收的清淡食物，如面條、米粥、肉湯等。因為進食太少，患者處於饑餓狀態，會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。

　　不能亂用抗生素，抗生素不會殺病毒。亂用抗生素，會把對人體有益的細菌殺死，導致菌群失調，那些對抗生素不敏感的葡萄球菌、條件致病性大腸桿菌等會失去制約，乘機大肆繁殖，引起菌群失調性腹瀉。

　　受冷引起腹瀉

　　症狀有臍周疼痛、腸鳴，排出稀水樣黃便。多數患者排出幾次後可自愈，也有多達十來次的。

　　對策這種腹瀉是因腸道受到寒冷刺激後蠕動加快，進食的水分來不及吸收，形成稀便排出體外。預防的關鍵是注意腹部保暖，進食冰箱冷食要有節制。疼痛厲害時可以用些解痙藥或收斂藥。如水瀉次數較多，可以口服補液，以補充水、鹽。不必使用抗生素。

　　不潔食物引起腹瀉

　　症狀糞便稀軟或呈水樣，排出量大，每日數次甚至十數次，極易導致脫水和電解質紊亂。這種腹瀉是細菌毒素引發細胞分泌功能亢進、大量腸液聚積於腸腔所致。患者常伴有惡心、嘔吐、左下腹痛等症狀。

　　對策有人急於服用止瀉藥，認為只要止住腹瀉就好了。其實不然。因為服用止瀉藥後，表面看來大便次數減少了，腹瀉緩解了，但這樣會使病原微生物滯留在腸道內不被排出，導致細菌等產生的大量毒素被腸黏膜吸收，引起嚴重後果。應在醫生指導下用抑制腸道細菌的藥用止瀉。