小兒腹瀉的家庭治療

　　問：又到秋天了，去年我的小孫子得了秋季腹瀉，一個多星期才好，孩子都拉得脫水了。不知腹瀉有什麼好辦法防治嗎？

　　答：小兒腹瀉一年四季都有，而夏秋季為多發季節，腹瀉有感染和非感染之分，把好入口關是關鍵。還有諸多因素，如環境衛生狀況、食品制作過程、喂養者的衛生習慣、嬰幼兒全身及消化道的抵抗力都與腹瀉有關。非感染腹瀉多由於喂養不當或對食物過敏，或天氣太熱，或受涼等引起的。如大便呈酸味並帶泡沫，多由於谷類澱粉食入過多引起的；如大便呈奶油狀，多由脂肪攝入過多引起；如大便呈惡臭，似臭蛋味，多由於吃太多肉魚蛋引起。觀察到大便性狀，提示家長們在喂養中經意調整食物即可以得到糾正，這類腹瀉大便次數不多，每天3～4次，不吐、不發熱，精神、睡眠好，適當多喂糖鹽水、胡蘿卜湯、隔水蒸熟的蘋果泥，待大便不再稀薄了，可逐步恢復原來的飲食。

　　如以母乳喂養的嬰兒，腹瀉時不必停止喂母乳，只需適當減少喂奶量，即縮短喂奶時間，並延長喂奶間隔，即本來喂每只乳房用10分鐘。改為5～7分鐘，並將剩余奶汁擠淨。因為後一部分奶汁內脂肪含量高，母乳的營養成分與母親的飲食關系密切，孩子腹瀉時母親少吃含脂肪多的食品，同時喂奶前喝杯溫開水，稀釋母乳，利於改善嬰兒腹瀉症狀。

　　以牛奶喂養的嬰兒腹瀉時，以米湯來沖牛奶喂養，如對半摻，或牛奶2份加米湯1份濃度喂養。牛奶沖稀是為使得腸道逐步適應，用米湯沖牛奶是因為米湯沒有發酵作用，減少酸對腸道的刺激，利於腹瀉的治愈，當大便恢復正常再改成原來的濃度。

　　而另一種腹瀉與季節有關，氣候改變引起感染性腹瀉，發生在7月份的稱為夏季腹瀉，多數由於吃了被蒼蠅叮咬過或不太新鮮的食物引起的。發生在9月份至11月初的為“秋季腹瀉”，9月份是發病高峰，發病年齡在6個月至1歲半的嬰兒，病原是病毒，特點是發病急，發熱38℃～40℃，同時腹瀉並伴有上感症狀，大便呈米湯樣、蛋花樣，像水一樣沖出來，沒有腥臭味，很快就有脫水表現，如眼眶下凹、唇干、口渴、哭鬧不安。當大便每天4～5次、未嘔吐、精神好，在家中也應該有治療方案：(1)多喂水，預防與糾正脫水；(2)繼續給易消化的飲食；(3)適當合理用藥，如思密達、乳酶生。為減少靜脈補液帶來許多不便，在脫水不重、大便次數不多時，給予多喂水來補液。

　　多喂水的具體方法如下：

　　第一種米湯加鹽溶液，配液方法是米湯1斤(500ml)加細鹽1.75g(大約一平啤酒瓶蓋的一半)，隨時口服，能喝多少就給多少。

　　第二種糖鹽水溶液，配液方法是白開水1斤加蔗糖10g(二小平勺)加細鹽1.75g隨時口服。

　　第三種口服補液鹽溶液，各醫院、市面上均可以買到，使用很方便，一袋沖1斤(500ml)溫開水。脫水不重的，按每公斤體重喂50ml，在4小時內喂完。如有中度脫水，喂溶液增加到每公斤體重80ml～100ml，在6小時內完成。

　　以上三種因病情任選一種，只要患兒有食欲應鼓勵進食，千萬別禁食！在家中治療2～3天不見好轉，而且增加以下任何一種病症：大便次數增多，量也多了；嘔吐；口渴；尿量明顯減少；不思進食；發熱；大便帶血；立即去醫院就診。