秋季腹瀉是一種輪狀病毒感染性腸炎,據北京市報告,在83.8%秋季腹瀉病孩糞便中可以找到這種病毒。病毒侵犯小腸上段的細胞,使這些細胞失去吸收腸腔內水分和電解質的能力,於是水和電解質就從腸道排出,出現水樣腹瀉。
中南大學湘雅二醫院兒科專家易著文教授說,秋季腹瀉多發生在6個月至2歲的嬰幼兒,腹瀉之前常常有1~2天發熱,咳嗽和流涕,接著出現像高壓自來水樣噴射而出的腹瀉,一天拉10多次,嚴重的拉30~40次。拉出的大便很像蛋花湯,稀水中飄浮著片片白色或黃色糞質。小兒口渴,見水就飲,但喝下去後很快又拉了出來。
易教授說,秋季腹瀉是一種自限性疾病,一般無特效藥治療,就是說,即使不治療,多數病孩在一周左右也會自然止瀉。問題在於當嚴重吐瀉時,若醫治護理不周,小兒出現脫水,其後果就比較嚴重。
觀察小兒有無脫水,可根據小兒神情、皮膚干燥情況、口唇干燥程度、眼窩與囟門是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭時有無眼淚等方面來看。脫水程度可分為三度:輕度脫水表現為精神稍差,皮膚稍干燥,眼窩、囟門凹陷,口唇稍干,小便量稍少,哭有淚。中度脫水時患兒精神萎靡不振或煩躁不安,皮膚干燥,眼窩、囟門凹陷,口干舌燥,尿量明顯減少,哭少淚。重度脫水則患兒精神極差,昏睡甚至昏迷,皮膚干燥,捏起皮膚皺褶不易展平,眼窩、囟門明顯凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭無淚,口唇極干燥,手足發冷,血壓下降。輕度脫水可用口服補液來糾正,中度脫水必須在醫院裡由醫生護士監護下補液,重度脫水必須立即搶救。
過去口服補液只是簡單地給孩子飲開水或鹽水。70年代之後的研究發現,腸道在吸收葡萄糖同時會增加水和鹽的吸收,因此在配制的口服補液方裡都加有葡萄糖或蔗糖。這種配方不僅可以補充液體,而且還有減少大便次和量的作用。一般用法是從醫院取回口服補液鹽後,按醫生囑咐在一定的時間內喝完,只要小孩不嘔吐,即可糾正輕、中度脫水。若在離醫院遠的偏遠地區備有幾包口服補液鹽,遇脫水病人(即使是重度脫水),先予幾杯口服,或一邊送醫院一邊口服,不管大人小孩均會起到救命的功效。
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