老人為什麼會眩暈?

       Smith(1993)報道眩暈是門診常見症狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此症。據統計，眩暈症占內科門診病人的5%，占耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50-60%有眩暈症，占老年門診的81-91%;其中65歲以上老人眩暈發病率女性占57%，男性占%。

　　什麼是眩暈?

　　眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。

　　眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈

　　一、真性眩暈

　　是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。

　　前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重，如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復發作。

　　眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痺可以出現復視和眩暈。

　　本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。

　　二、假性眩暈

　　是指由於全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等，幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。

　　病史和臨床症狀體征

　　1、眩暈發作前的情況

　　發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。

　　2、眩暈發作情況

　　(1)夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，

　　(2)首次發病還是反復發病;

　　(3)何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病;

　　(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的;

　　(5)強度能否忍受，意識是否清楚;

　　(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。