很多人將慢性腎病稱為“沉默的殺手”,之所以說它沉默,是因為慢性腎病起病隱匿,大多數腎病早期幾乎沒有任何症狀。當腎髒功能遭到很大程度的破壞時,患者才會有所察覺,而這時再到腎內科就診,往往已經耽誤了最佳的治療時期。
早發現:如廁後多看一眼
雖然慢性腎病起病隱匿,但並不是說它無跡可尋。老年人日常可以養成如廁後看一眼的習慣,觀察下尿液的顏色和性狀。
若尿中有泡沫,放置一個小時後觀察泡沫仍不消失,或勞累、感冒、上火後尿色加深,呈濃茶色、醬油色,應及時到腎病科進行尿液檢查。
此外,貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等都可能是慢性腎病透露的信號。
“貧血是慢性腎髒病非常普遍的現象;食欲減退或惡心、嘔吐是慢性腎衰的早期消化道反應;慢性腎衰患者毒素不能及時排出體外,在體內聚集,不斷刺激血管和皮膚,常常還會引起皮膚瘙癢。”
“腰椎間盤突出、婦科問題、泌尿生殖系統疾病等都會引起腰酸、腰痛,但應首先考慮慢性腎病,比如腎炎時,腫大的腎髒牽拉包裹它的被膜會導致腰酸、腰痛。”
早預防:血壓血糖控制好
高血壓和腎髒病可謂是兩個“難兄難弟”。腎髒病往往會引起高血壓,比如老年人多見的良性小動脈性腎硬化症;同時,高血壓反過來會導致心、腦、腎等多個靶器官損害,因此高血壓患者也是腎髒病的高危人群。
此外,血尿酸升高是腎髒病的獨立危險因素。糖尿病患者有可能會發生糖尿病腎病,且病程越長危險越高,一旦發展到終末期腎病,往往更加難以控制。
因此,這兩大人群要將血壓、血糖控制在理想的范圍內,以減少腎髒損傷。無症狀高危人群(如患有高血壓、糖尿病、痛風、高脂血症),最好每年至少做1次尿常規檢查。
早治療:三分吃藥七分養
俗話說,“治病三分靠治,七分靠養”,慢性腎病也不例外。
如何做好這“七分”呢?首先就是要保證合理的飲食結構。“提倡優質低蛋白飲食,通常建議蛋白質攝取量為每公斤體重0.6克。建議其中一半應為優質蛋白質,即富含氨基酸的動物蛋白質,尤其是蛋及奶。”
“鈉鹽攝入量限制在2~3g/d,同時禁食腌制食品;限制含磷較高的食物如汽水、酵母、內髒類、干豆類、堅果類;血鉀高時,應少選用鉀離子含量高的疏菜水果,如紫菜、冬筍、菠菜、咖啡、濃茶、雞精等。”
此外,浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量。通常經口攝入的液體量大約等於全日排尿量加500ml為宜。
其次,要堅持鍛煉並保持良好的作息習慣。午時睡眠可養腎陽,子時睡眠可養腎陰,建議大家保持”子午覺”的好習慣來護腎。
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