在老年人死亡原因中,60歲以上老人有10%患癡呆,而80歲以上者20-30%患癡呆。老人癡呆主要死於它的多種並發症,而多數並發症又主要是由於家庭護理照料不周造成的,所以,有必要再強調對癡呆病人的家庭護理。
一、防自我傷害:近年癡呆老人的自傷、自殺事件屢見不鮮,究其原因,不外兩類:其一是心理脆弱,喪失自理能力的,不願給家人增加負擔,尋求一死了之;另一類是病態表現,由於腦組織退變萎縮,病人在抑郁、幻覺或妄想的支配下,所發生的自我傷害。不論那一種,都須要家人在耐心的心理工作的同時,進行全面照顧,嚴密觀察,隨時發現可疑動向,及時排除病人可能自傷、自殺的危險因素,比如保管好利器,電源開關、劇毒藥物等。
二、防跌傷骨折:老年性癡呆多伴有錐體外系統病變,表現為舞蹈症、扭轉痙攣、震顫麻痺以及各種各樣的共濟失調,病人站立、行走都會發生困難,願親自行動去完成一些力不從心的工作,結果每每跌傷。老人骨質脫鈣,缺少膠質、骨質疏松,極易骨折,最多見的為股骨頸骨折,也有跌傷頭部,引起顱內出血血腫病例,死亡率相當高。家庭地板、浴池、廁所地不能滑,最好鋪地毯、規勸老人勿做難以承擔的勞作。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季節老人減少外出等,預防跌傷。
三、防意外事故:有些癡呆老人合並糖尿病,有多吃多喝症狀,常趁家人不在,自己燒菜做湯,結果造成燒傷、燙傷、嚴重的還可引起煤氣爆炸,中毒或火災。因為他們畢竟失去了正常生活能力,一但發生緊急情況,反應遲鈍、笨拙、不能應急處理,以致導致嚴重後果。對於這樣一類病人,應看護較緊,不能讓其過多的單獨行動,一些有危險的器具,可鎖入廚房內,不讓其單獨接觸。
四、防藥物中毒:老年癡呆病人,多合並許多伴隨疾病,用藥比較多樣,如果使用不當最易引起中毒,尤其是一些心髒病用藥,用之過量會導致猝死,有生命危險。所以癡呆病人不右讓其自己掌握用藥,家中應有專人掌握病人的用藥,以防中毒發生。
五、防病人走失:報紙上的“尋人啟事”,多半因為癡呆而走失。因為他們失去了認家記路的能力,又難以說明自己的身份住址,常給社會造成困難,也容易發生意外。所以,對癡呆病人家庭要嚴加看管,限制其外出活動,避免過多的遷居。病人衣兜內應放置卡片,寫清病人姓名、疾病、家庭住址、聯系電話號碼等,一但迷路,容易被人發現送回。
六、防惡習非命:人一旦癡呆,多數變得邋遢、骯髒、不講衛生,這可能引起嚴重感染;有的會嗜煙、酗酒,失去控制,這會加重腦損害;有的飲食無度、暴飲暴食,這可能導致胃擴張、胃腸功能紊亂、甚至猝死。對癡呆病人的惡習,家人不可一味遷就,更不能無原則的縱恿,要設法使其戒除。
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