年男性排尿勿屏氣用力以防暈厥

本報訊 家住南京城西的蕭老漢夜間小便後突然暈厥跌倒，摔折兩節頸椎，經南京八一醫院骨科一個多月的救治才脫離危險。

一月前，66歲的蕭老漢夜間起床小便剛結束，突然渾身出汗，頭暈跌倒。家人發現後立即將蕭老漢送到南京八一醫院急診科，相關專科醫生檢查發現老人衣衫全濕，面色蒼白，頸部活動受限，雙肩部皮膚痛覺過敏。經檢查診斷老人是排尿性暈厥，第三、四頸椎骨折伴脫位，幸好還沒有造成脊髓損傷，醫生立即將其收住骨科病房行顱骨牽引以保證脊柱穩定。

方振東副主任醫師介紹，頸椎骨折伴脫位在急診中常見，多見於跌倒、外傷交通事故和汽車急剎車，由於頸椎受外力打擊或頭部巨大慣性而引起骨折，有時伴有脫位，容易引起脊髓損傷或壓迫。有的病人開始症狀輕，輕易被病人和家屬忽視。隨著骨折逐漸移位，晚期才出現脊髓受壓症狀就診。醫生提醒，一旦發現或可疑頸椎骨折和脫位，應立即到醫院骨科就診，安全有效的治療方法是顱骨牽引法持續4-6周，然後再行頭胸石膏或石膏領固定即可治愈。少數經牽引未愈者則需手術切開復位。

急診科曹耀軍主任介紹，小便後突然暈倒，醫學上叫做排尿性暈厥。發病最常在病者午夜醒來小便時，清晨或午睡起床小便也可發生。暈厥前多無不適，小便後突然暈倒，短暫意識喪失，持續約1~2分鐘，自行蘇醒，而且醒後無明顯異常。重要的是暈厥時所引起的外傷應引起重視，尤其是老年男性小便時可取坐位，千萬不要屏氣猛烈用力排尿。