全面護理癱瘓肢體

　　對病人須加強護理，應做好以下幾點:

　　(l)做好心理護理：重視向病人做思想工作。因癱瘓給病人帶來沉重的思想負擔，須鼓勵病人樹立革命的樂觀主義精神，“既來之，則安之”，要求其克服困難，艱苦鍛煉，要有戰勝疾病的信心，與醫護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節畸形和肌肉萎縮。

　　(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，手中可放一卷海綿切;肘關節微屈，上膠肩關節稍外展，避免關節內收，伸髋、伸膝關節;為了防止足下垂、使踝關節稍背屈;為防止下膠外旋，在外側部可放沙袋或其他自制支撐物。

　　(3)活動癱瘓肢體：可防肢體攣縮、畸形，包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉。

　　(4)預防並發症：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養差，若壓迫時間較長，容易發生壓迫性潰瘍——褥瘡。故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環。床鋪要干燥平整，並保持好個人衛生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時座適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠人量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營養。養成排便習慣，防止大便秘結。在早飯前給l杯熱飲料(根據習慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向有上，轉向左上腹，再轉向左下腹。反復按摩5-10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中藥。如用番瀉葉沖水飲用，仍然不能解決排便時，應予灌腸。有尿潞留或尿失禁而又須保持會陰部清潔時，應放置導尿管，須嚴格執行滅菌術，預防泌尿系感染。

　　(5)生活自理和職業訓練：癱瘓有好轉時，應逐步鍛煉日常生活技能，醫護人員和家屬要共同給予正確指導和熱情幫助，鼓勵患者凡是個人力所能及的生活自理方面的事情，盡可能自己完成，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等;對有可能做病前的工作者，可逐步進行適應性鍛煉。