老年糖尿病人服藥有禁忌
服用降糖藥物時,有哪些禁忌呢?
首先是易引起低血糖的藥物。
利福平與甲苯磺丁尿(D860)不能合用;氯霉素與胰島素、磺酰脲類口服降糖藥不能合用;四環素、苯丙酸諾龍、悶可樂、優降寧等能增強降糖作用;降血脂藥安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能與磺脲類降糖藥合用;解熱鎮痛藥可促進胰島素分泌;心得安、環孢類藥物可降低血糖。服用上述藥物與降糖藥合用時,易引起低血糖。
其次是導致血糖升高的藥物。
甲狀腺激素類藥、利尿醇、速尿、吩噻嗪類藥物(如氯丙嗪、泰爾登、奮乃靜等)具有升高血糖和對抗降糖藥的作用;異煙肼與磺脲類降糖藥合用會出現糖尿和高血糖,甚至產生不可逆的糖尿病;降壓嗪、苯妥英鈉可抑制胰島素的分泌引起高血糖;雙甲苯喘定、雙氫克尿噻、叔丁喘寧可升高血糖。
另外,甲基多巴與口服降糖藥合用,可加重溶血性貧血及粒細胞減少症狀;四環素類抗菌素禁與降糖靈合用,否則將產生乳酸中毒,甚至死亡。
老年糖尿病患者常還患有一些其它慢性疾病,在服藥時應全面考慮,恰當掌握,謹慎用藥。隨著生活水平的提高,糖尿病患者人數也在逐年增多,特別是一些中老年患者,往往還合並一些其它的老年多發疾病,如高血壓、冠心病、高脂血症、腦血管硬化、抑郁症等等。而治療這些疾病的藥物,有些有升高血糖作用;有些與降糖藥合用會產生對抗降糖藥的作用;有些藥與降糖藥合用會增加毒性危險;而有些藥物與降糖藥物合用,會增強降糖作用,從而引起低血糖。
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