眼鏡蛇咬傷的中毒症狀與急救方法

    中毒症狀：

    四肢厥冷、大量出汗、面色蒼白、全身酸痛、四肢無力、麻木、癱瘓、眼睑下垂、吞咽和發音困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、心慌心悸、呼吸困難、肺出血、血壓上升、體溫升高、血糖增高。嚴重時病人昏迷、休克，大多數病人呈現心肌損害和心肌炎的心電圖變化，心律失常，破壞血管壁紅細胞，血循障礙，血壓持續下降，蛋白尿腎衰，最後多因呼吸中樞麻痺、心力衰竭而死。

    解救方法：

    1.早期催吐，用1：5000高錳酸鉀液洗胃，內服硫酸鈉30g導瀉，然後服活性炭20～30g。

    2.靜脈輸入5%葡萄糖生理鹽水或10%葡萄糖液。

    3.對症治療，血壓下降時選用升壓藥物，呼吸困難時給呼吸興奮劑，心力衰竭時可用西地蘭0.4mg，加於10%葡萄糖溶液20～40ml中靜脈緩慢注射，必要時4～8小時後可重復應用半量。

    4.甘草60g，綠豆30g，水煎服。

    5.土茯苓30g，半邊蓮9g，野菊花15g，白花蛇舌草30g，白茅根15g，甘草15g，水煎2次，合在一起，每3～4小時服1次，2次服完，連服3～4劑。

    6.七葉一技花15g，半邊蓮12g，田基黃9g，兩面針10g，水煎服。

    7.生大黃12g（後下），玄明粉12g（沖服），半邊蓮30g，車前子10g（布包），白芷9g，夏枯草9g，野菊花9g，蒲公英9g，大薊與白茅根各15g、蜈蚣3條、全蟲3只，水煎服。一般服藥1劑，大便通暢後即減掉生大黃和玄明粉，繼續服3～4劑。

    8.蛇傷解毒注射液：每次2～4ml，肌肉注射，首次加倍。

    9.蛇傷解毒片：每次5～10片，每日3～4次，首次加倍。如效果不好，可服季德勝蛇藥片。

    10.群生蛇藥：片劑，首次8片，以後每天3～4次，每次4～6片，嚼碎後，用溫開水吞服。

    11.群生蛇藥針劑：首次4ml，肌肉注射，以後每次應用2ml，每天4～6次。重症病人可酌情增加。兒童劑量可以酌減。

    12.半邊蓮12g，地丁草15g，徐長卿9g，蛇毒9g，青木香6g，水煎，早晚服。

    13.出現休克時，用參附湯或六神丸。

    14.抗蛇毒血清，可對抗進入體內游離的蛇毒，但要做過敏試驗，陰性者方可用。

    15.胰蛋白酶是一種強有力的蛋白水解酶，可破壞蛇毒蛋白的肽鏈。

    16.其他對症治療，必要時給氧，補充血容量，糾正酸中毒，保護腎功能。中藥可用滋陰降火、溫陽利水、定驚熄風之劑。

    17.搶救過程中忌用：①中樞抑制藥，如嗎啡、苯海拉明、巴比妥類、氯丙嗪；②腎上腺素；③橫紋肌松弛藥，如箭毒、司可林等；④抗凝血藥，如肝素、枸橼酸鈉、雙香豆素等。