產褥中暑的治療方案

　　治療原則是立即改變高溫和不通氣環境，迅速降溫，及時糾正水。電解質紊亂及酸中毒。迅速降低體溫是搶救成功的關鍵。

　　首先應將患者置於陰。通風處，脫去產婦過多衣著，室內溫度宜降至25℃；。鼓勵多飲冷開水，用冷水、乙醇等擦洗。在頭、頸、腋下。腹股溝，胭窩淺表大血管分布區放置冰袋，快速物理降溫。按摩四肢，促進肢體血液循環，已發生循環衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環衰竭，重視糾正腦水腫，可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。抽搐可用地西泮、硫酸鎂等抗驚厥。同時采用藥物降溫，用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注。鹽酸氯丙嗪25—50mg加於葡萄糖注射液50ml靜脈滴注，1—2小時滴完，4—6小時可重復一次，當血壓下降時，停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注，體溫降至38%時，停止降溫。在降溫的同時應積極糾正水、電解質牽乩和酸中毒，24小時補液量控制在2000—3000ml之間。注意補充鉀、鈉鹽。高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫後體溫復升者可用冬眠療法，常用冬眠1號（哌替啶loomg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog）半量靜脈淌注。使川藥物降溫時需監測血壓、心率、呼吸等生命體征、加強護理，注意體溫、血壓，心髒及腎髒悄況。給予抗生素預防感染。出現心、腦、腎合並症時，應積極對症處理，心力衰竭用毛花甘丙等：呼吸衰竭用尼可利米、洛貝林對症治療，必要時行氣管插管。