凍傷的處置法

　　凍傷是在寒冷、潮濕和有風的地帶工作或勞動時，由於低溫寒冷或肌體長時間暴露在寒冷環境下，引起全身或局部溫度下降而發生的損傷。多發生於四肢和皮膚外露部位如手、足、面頰、耳、鼻等。

　　凍傷在臨床上分為非凍結性損傷和凍結性損傷兩種。根據受傷的程度，把凍傷分為ⅰ―ⅲ度：

　　ⅰ度(紅斑性凍傷)――皮膚淺層凍傷。局部皮膚發白，繼後紅腫，可有局部發癢、刺痛、感覺異常。

　　ⅱ度(小泡性凍傷)――皮膚全層凍傷。損傷達皮膚深層，局部紅腫明顯，可有水泡出現，內有血清樣或血性液體，疼痛劇烈，數日內水泡干枯，2―3周內形成黑色干痂，脫落後創面愈合。

　　ⅲ度(壞死性凍傷)――皮膚和皮下組織凍傷。其損傷達皮膚深層、皮下組織或肌肉骨骼，損傷部位呈紫黑色，感覺消失，周圍組織水腫，疼痛劇烈，創面愈合慢，常留下瘢痕與功能障礙。

　　在凍傷的患者中，最嚴重的為凍僵者。所謂凍僵，是指由於低溫寒冷或肌體長時間暴露在寒冷環境下所引起的全身性的損傷。全身凍傷初期表現為寒顫、皮膚蒼白、冰冷、呼吸、心跳加快、反應遲鈍、神志不清、全身肌肉關節僵硬，直至呼吸和循環衰竭，如不及時搶救，常會危及生命。不過，像這種凍僵患者在臨床上較少見，家庭中以凍瘡、凍傷ⅰ―ⅱ度最為常見。

　　凍瘡是在寒冷的環境下發生的局部組織損傷，臨床表現為瘀血、腫脹，或出現結節，或發生水泡，可繼發感染並化膿。自覺有瘙癢灼痛、局部麻木、感覺不敏感。

　　凍傷的治療方法：

　　1．用溫水(38―42℃)浸泡患處，浸泡後用毛巾或柔軟的干布進行局部按摩，切忌用火烤和用雪水摩擦。

　　2．用花椒或辣椒秸煮水浸泡患處或用生姜塗擦局部，也有治療作用。

　　3．患處若破潰感染，應在局部用65―75％酒精或1%的新潔爾滅消毒，吸出水泡內液體，外塗凍瘡膏、樟腦軟膏等，保暖包扎。必要時應用抗生素及破傷風抗毒素。

　　4．對於全身凍僵者，要迅速復溫。先脫去或剪掉患者的濕冷的衣褲，在被褥中保暖，也可用25―30℃的溫水進行淋浴或浸泡10分鐘左右，使體溫逐漸恢復正常。但應防止燙傷。