攢竹穴為主治療急性腰扭傷臨床體會

李青 仇新軍 2005-12-13 13:01:39 中華實用醫藥雜志 2004年9月第4卷第17期

    急性腰扭傷是鐵路職工常見病、多發病，以腰痛伴腰部活動明顯受限為主要症狀，跌打損傷及勞累負重過度為主要病因。很多患者求治於推拿按摩，筆者偶於《針灸心悟》中讀得攢竹穴可治急性腰扭傷，應用於臨床中，療效頗佳，現報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組26例患者，均為鐵路職工，男17例，女9例;年齡最小20歲，最大43歲;病程最短1h，最長3天，臨床診斷:（1）有明顯腰部扭傷史，（2）腰部疼痛、後伸，左右側彎、旋轉功能受限，（3）x線片檢查排除腰椎病變。

    1.2 治療方法 眉頭陷中選取攢竹穴，常規消毒穴位皮膚，讓患者活動腰部，達到出現最痛的受限姿勢時，用1寸針直刺，入穴1～2分（至骨），有酸脹感後，反復小幅度提插，點刺5min，要求達到流出眼淚，再留針20～30min，留針期間，可讓患者活動腰部，左右旋轉活動。根據患者疼痛的情況，可每10minn再反復提插，點刺1～2min，以加強針感。從攢竹穴起針後拔罐，用大號或中號玻璃火罐拔在腰腧、腎腧及腰部最痛處，留罐10min。以上治療每日1次，6次為1個療程。

    2 療效觀察

    2.1 療效標准 痊愈:腰部疼痛症狀消失，體征陰性，活動自如，恢復正常工作;顯效:症狀及體征大部分消失，活動功能尚好，能堅持工作;好轉:疼痛減輕，體征減輕，活動仍有障礙;無效:與治療前比，症狀和體征無變化。

    2.2 治療結果 本組26例，痊愈12例，顯效9例，好轉5例，無效0例，總有效率100%。

    3 體會

    急性腰扭傷多為肌肉筋膜組織損傷或韌帶損傷，不涉及椎間盤、椎骨及神經的損害。本病雖在6周內有自限性，但發病初期腰痛劇烈，活動受限嚴重。采用攢竹穴為主治療本病，可迅速緩解症狀。急性腰扭傷多屬表症，膀胱經主一身之表，為人體之藩籬，且腰背部為膀胱經所過，必治腰背痛。攢竹穴為足太陽膀胱經腧穴，是經氣所發之處，刺攢竹可驅散在表之邪，疏通太陽經氣，通則不痛，且符合“病在下，取之上”原則。腰扭傷疼痛由經絡血脈瘀阻所致，玻璃火罐產生的負壓，對腰痛部位起到了直接刺激作用。局部充血、瘀血、毛細血管破裂等出現罐斑，使機體產生瘀血重吸收現象，這一過程，持續了火罐對腧穴的刺激作用，從而疏通瘀阻的經脈。火罐與針刺配合，共奏通絡止痛之功。

    （收稿日期:2004-05-15）

    作者單位:050011河北省石家莊鐵路中心醫院