中藥薰洗治療踝關節扭傷123例

劉雅 王道同 2005-12-13 12:57:51 中華中西醫雜志 2004年8月第5卷第15期

   　 軟組織慢性損傷包括肌、肌腱、腱鞘、韌帶和滑膜囊的慢性損傷，在骨科和疼痛門診較為常見，嚴重影響病人正常工作和生活。踝關節為下肢承重關節，又因外踝的位置較內踝低，距腓前韌帶較胫側韌帶薄弱，因此踝關節過度內翻的扭傷較為多見。近年來，筆者在門診應用中藥薰洗治療踝關節各類扭傷123例，療效滿意，報告如下。

    　1 　資料與方法

    　1.1 一般資料 本組123例為1994年1月～2003年6月的門診病人，男51例，女72例，年齡16～65歲，病程1～36個月，初診78例，外院轉來45例。

    　1.2 病變類型 輕者外踝韌帶部分撕裂94例，重者常伴有骨折，或脫位29例。

    　1.3 治療方法 具體方法如下:丹參20g，川芎15g，桃仁30g，紅花20g，乳香10g，沒藥10g，歸尾15g，白芷15g，透骨草15g，伸筋草15g，牛膝15g。將上述諸藥放入砂鍋中浸泡15min，旺火煮沸後改文火煎20min即可，每劑可重復使用2天，每天薰洗3次以上，每次15～30min，洗後按摩一下。

    　2 　結果

    　2.1 治療結果 每例病例治療至病程結束共需薰洗7～15天，痊愈114例（92.7%），顯效6例（4.8%），好轉3例（2.4%），無效0例。

    　2.2 副作用 治療過程中無藥物不良反應，無發現感染及功能性障礙等並發症。

    　3 　討論

    　方解:川芎、丹參、桃仁、紅花、乳香、沒藥，活血祛瘀、消腫止痛。其中歸尾活血止痛;白芷消腫排膿;透骨草、伸筋草祛痛除濕，舒筋活血;牛膝引血下行，增強筋骨、通利關節。踝關節扭傷後，早期治療如不及時，日久則纖維組織增生和局部粘連改變，關節功能受限，行走疼痛，活動多時易水腫，甚至跛行。此時再用西藥消炎治療效果不理想，采用中藥薰洗以活血化瘀，消炎止痛，療效確切且操作簡單，安全可靠，經濟高效等優點，可在各級醫院及社會診所推廣使用。

   　 采用本法時，還應注意關節紅腫、扭傷早期（1周內）禁 忌使用以免炎症擴散，合並骨折的扭傷應掌握在骨折骨痂形成後再薰洗（可拍x線光片明確）。

    　作者單位:277500山東省滕州市第二人民醫院