鼻窦骨折的病因病理

　　額窦骨折較為復雜，常與鼻額篩眶復合體骨折同時存在，可分為前壁骨折、後壁骨折、鼻額管骨折3種。每一種又可分為線型骨折、凹陷型骨折、粉碎型骨折3種。皮膚未裂開者為單位性骨折，皮膚裂開者為復雜性骨折。按傷情演變過程可分為早期、中期、晚期3個階段。

　　1、早期 額部皮膚可有挫傷、瘀血、撕裂、皮下血腫等。因額窦粘膜撕裂或骨壁板障靜脈出血。窦內可充滿血液或血塊，額窦後壁損傷可發生硬腦膜外血腫、腦脊液鼻漏、氣腦等。額窦骨折可並發視神經管骨折而導致目盲；若頸內動脈破裂可引起致命性鼻出血。

　　2、中期 受傷1周以後，可因感染引起額窦炎、骨髓炎、眶內並發症及顱內並發症。

　　3、晚期 可出現額部凹陷性畸形，額窦粘液囊腫等。 篩窦骨折：常合並額窦、眼眶、鼻根等處的損傷，有時合並視神經管和顱底骨折。篩窦上壁破裂可發生腦脊液鼻漏，內、外壁破裂可操作篩前動脈而致眶後血腫或大量鼻出血，篩窦氣房的碎骨片可壓迫視神經球後段，後組篩窦氣房破裂可損傷視神經管而致失明。