鼻骨骨折的鑒別診斷

　　本病一般有明顯的外傷史，但診斷時應與正常的鼻骨變異進行鑒別，以免誤診。

　　鼻骨左右各一塊，為不規則梯形骨片。鼻骨構成外鼻的上1/2骨性構架。鼻下部為軟骨及軟組織結構。鼻骨在解剖上緊鄰上颌骨額突、淚骨和額骨鼻突，它們彼此借骨性連接緊密結合在一起，形成正常的鼻額縫、鼻颌縫和縫間骨。鼻骨骨質菲薄，從鼻尖至鼻根骨質又逐漸增厚，加上特殊的解剖部位，外傷時極易骨折，同時易累及鄰近骨結構，形成復合型骨折。除正常的鼻骨骨縫有時被誤診為骨折外，鼻骨的正常變異也應引起診斷者的注意。這些正常變異包括鼻骨“內收”或“外撇”狀變異，縫間骨以及“駝峰狀”或“鷹嘴狀”鼻骨尖變異。縫間骨多位於骨縫附近，呈游離的圓形或類圓形小骨片，與鼻骨尖“駝峰狀”或“鷹嘴狀”變異一樣，均呈鑲嵌狀而非脫出狀；鼻骨的“內勾”或“外撇”狀變異多表現為兩側鼻骨尖對稱性內收或外翹，骨質連續性良好。認識這些鼻骨的正常變異，可減少鼻骨骨折的誤診和漏診。