老年人普遍存在骨質疏松,加之對意外事件缺乏本能的防衛反應,常造成下列部位的骨折:
1.肌骨頸骨折。此骨折對老人的威脅最大,60歲以上發生率很高,90%以上是因跌跤引起的。凡老人跌咬後髋部疼痛,活動受限,行走困難,就要想到該骨折的可能。骨折嚴重者,可見患肢縮短,外旋畸形,容易被發現。少數病人為嵌頓骨折,雖有痛感但仍可行走,常會漏診。凡有股骨頸骨折可能,必須進行x線攝片,甚至做ct檢查。
2.脊椎壓縮性骨折。老人跌跤時臀部著地或從高處墜落常可造成胸腰段脊椎壓縮性骨折。患者腰背部劇痛,甚至脊柱後突畸形,診斷容易。有些高齡老人,嚴重骨質疏松,輕微的不為注意的外傷也可造成骨折,應當警惕。
3.桡骨遠端骨折。跌跤時手掌撐地,腕部腫脹,疼痛,活動受限,甚至出現畸形。此類骨折位置表淺,容易發現。x線攝片可確認骨折類型,大多為colles骨折。
4.肱骨近端骨折。跌跤時手掌撐地或肩部直接打擊造成骨折,患者表現為肩部疼痛,腫脹,上臂抬舉困難,此時要想到肱骨近端骨折可能,應去醫院攝片檢查。
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