小兒痢疾的急救與護理

　　大便作細菌培養采取標本時，應選膿血及粘液較多的地方，留好標本後應立即送驗，以提高准確性。若連續３次送驗均為陰性，可解除隔離。密切注意患兒病情變化及大便性質、次數，如患兒出現高熱、面色蒼白、四肢發冷或有嗜睡、谵語、煩躁不安時，應立即到醫院就醫。

　　慢性菌痢患兒需要灌腸時，應對患兒做好解釋工作，爭取患兒配合，不致使藥液流出肛門，同時在灌腸前先將大小便排空。

　　嘔吐頻繁時，可短期禁食，或給予靜脈補液。然後給予糖鹽水、少油膩的流質，如藕粉、豆漿等。待病情好轉，即應及早進食。這時可以給予少渣、易消化的半流質，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，應予限制，待大便成形後可適當增加。應多補充水分。在恢復後期，應設法引起患兒的食欲，也可以食前半小時先服消化酶類藥物如胃蛋白酶等，並在飲食中增加營養和蛋白質，開始可少食多餐，逐漸增加，防消化不良。

　　患兒應臥床休息。腹痛時腹部可放熱水袋。嬰幼兒大便有裡急後重時，可讓大便解在尿布上，不要求坐起在痰盂裡解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便後用溫水洗淨臀部，並用５％鞣酸軟膏塗於肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時，可用紗布或軟的手紙塗上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面往上推，即可復位。

　　患兒必須隔離，食具的消毒可在開水中煮沸１５分鐘，玩具可給予易於消毒的木制或塑料制品。大便的處理，可以大便１份，漂白粉１／４份，放在痰盂裡攪勻後加蓋２小時再倒掉，床單被褥可在日光下曝曬６小時。