小兒驚風的急救

    一、主因

　　小孩突然四肢抽動、搖頭瞪眼、喚之不醒、口吐白沫、大小便失禁，西醫稱驚厥，中醫稱之為抽風。因為小孩的神經系統調控抑制和興奮的能力比大人弱得多，因此一遇有感染、高熱等病症時即會抽風，常發生在6個月至3歲之間。

　　二、判斷

　　1.剛出生的新生兒突然不開口，不會吃，稍有聲音刺激便引起全身抽動，應首先考慮接生時感染了破傷風桿菌。

　　2.如有新生兒出生時上過產鉗才娩出，頭上有大血疱，突然抽風，不發熱，應考慮顱內出血。

　　3.稍大一點的嬰兒吃奶感染都照常不誤，四肢或面部突然抽動，不發熱，應首先想到缺鈣。

　　4.如遇抽風又有發熱，精神不振，嘔吐，頭前（前囟門）凸起，頸項僵硬，應想到是感染了腦膜炎或腦炎。

　　5.3～5歲孩子突然不醒人事，抽風咬舌，口吐白沫，大小便失禁，很可能是癫痫。

　　總之，凡能引起大腦皮層神經元異常放電的疾病均可引起驚厥。

　　三、急救

　　無論什麼原因引起，未到醫院前，都應盡快地控制驚厥，因為驚厥會引起腦組織損傷。

　　1.使病兒在平板床上側臥，以免氣道阻塞，防止任何刺激。如有窒息，立即口對口鼻呼吸（見圖3）。

　　2.可用手巾包住筷子或勺柄墊在上下牙齒間以防咬傷舌。可用針刺或手導引人中（見圖57）、內關（見圖41）等穴。

　　3.發熱時用冰塊或冷水毛巾敷頭和前額。

　　4.抽風時切忌喂食物，以免嗆入呼吸道。

　　5.缺氧時立即吸氧。控制驚厥首選安定。靜脈慢注0.1～0.3mg/公斤/次，1～3分鐘見效。最好分秒必爭送醫院查明原因，控制驚厥、抗感染和退熱三者同時進行。