大便顏色像蛋黃色或接近白色,有的好像石塊,這表示食物在腸內發生腐敗。在孩子食蛋白質比米、面、澱粉類食物多的情況下,容易排肥皂樣便。此時可增加一些糖類食品,如蜂蜜、白糖等。
[肥皂樣便]
糞便呈灰白色,糊狀或液狀,外觀如奶油,具有油光色彩,可在便盆中滑動,有腐臭,這是由胰腺功能障礙,胰脂酶分泌不足,食物中的脂肪不能吸收所致。
[脂肪便]
多見於便秘症。糞便干結而堅硬,量少,表面偶爾帶有少量粘液或血絲,可以幾天排便一次,排便時常伴有哭鬧或用力的“吭吭……”聲。便秘產生的原因與攝入的食量、飲水量、纖維性食物的多少有關,也與攝入的蛋白質、鈣質含量偏高有關。應適當減少食物中蛋白質、鈣質的含量,增加谷類、蔬菜、水果等含渣和纖維的食物,並在兩次進食的間隔內喂一次稀釋過的果汁、糖開水或果泥等,這些辦法可使糞便恢復正常。對便秘比較嚴重的幼兒,往肛門內擠進一些開塞露可幫助排便,可加喂蜂水60-70ml,或植物油5-10ml,熬熱冷卻後口服。
[干硬便]
稀便若呈深綠色,含纖維較多,則是因吃蔬菜過多所致。若是大便量多、不成形、淡黃或深黃色、含有未完全消化的食物、有惡臭的糞便,則是因進食太多所造成的,應減少其食量。
[稀便]
(2)一種為黃綠色帶粘液的稀便,有時呈“豆腐渣”樣,是一種腸道白色念珠菌感染的表現,稱為霉菌性腸炎。多見於體弱、營養不良的嬰兒,或應用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素的嬰兒。患此病的孩子多同時患有鵝口瘡。
(1)新生兒肝炎大便呈淡黃色、灰白色豆渣樣,皮膚及眼白黃染,小便深黃。
[豆渣樣便]
(2)大便呈糊狀,顏色較淡,若將大便放入水中,大便呈油樣在水面上,這說明嬰兒吃得太油膩,為脂肪消化不良。此時應調整飲食,吃得清淡一些。
(1)糞便呈淡黃色稀糊狀,不含粘液,每日3-4次。多為睡覺時腹部著涼引起。這時應采取保暖和減少食量的措施,或暫時少吃、不吃油脂食物和蔬菜,稍飲濃茶即可恢復。
[糊狀便]
外觀的特點為一部分是成形便,一部分是腹瀉便,這種糞便常見於營養失調或有感冒及麻疹等病的小兒。
[散亂便]
(2)綠色絮狀水樣糞便:常在著涼或食了難以消化的食物後發生。如果大便次數每日達10次以上,一般表示中毒消化不良,須及早醫治。
(1)蛋花樣便:出現這種糞便為孩子消化不良。排便次數增多,每日可排5-10次,且均為黃綠色水樣帶白色小塊(系消化的脂肪等)和粘液樣糞便。調整的方法應控制食量,適當加喂含糖鹽水或少量普通茶水。
[水樣便]
糞便量多、泡沫多、糞質粗糙且含有多量食物殘渣或完全未消化的食物,大多是由於進食多或食物中糖量過高所造成。這時應少吃糖,控制米面攝入,可喂些米湯、藕粉糊等容易消化的食物,多飲水,以減輕腸道負擔。經飲食調整後,一般在1-2天內即可恢復。如果家中備有酵母片,可讓孩子每天吃一粒,有助消化作用。
[泡沫便]
以上這些情況均不是胃腸道出血,應仔細鑒別。
(4)服鐵劑補血藥,糞便亦可變成黑色服利福平,糞便可染成紅色。
(3)進食豬肝、動物血之後,糞便也會變黑。
(2)父母應檢查孩子口腔有無破損出血。因為這些血液被孩子吮吸入消化道後,就會排出黑糞。
(1)首先要檢查乳母的乳頭有無皲裂出血,臨床發現,嬰兒排黑糞有很多是由乳母的乳頭裂開出血引起的。
當發現小兒血性糞便時,除了考慮胃腸道疾病外,還應當想到以下幾種可能,應給予鑒別:
(4)柏油樣便:又稱黑便,提示胃或小腸大量出血,應尋找出血部位和病因。
(3)果醬樣便:為血和粘液混合的紅色粘胨樣糞便,像紅果醬樣,有時為深紅色的血水,並伴有陣發性哭吵,頻繁嘔吐,面色蒼白等症狀,這常見於腸套疊92歲以下小兒最多見)。此外,果醬樣大便,也可見於阿米巴痢疾。
(2)鮮血便:大便表面有鮮血,或便後滴血,可能為直腸息肉或肛裂。
(1)膿血便:主要見於小兒痢疾,大使呈血樣狀,可混有粘液,排便時哭鬧不安,有裡急後重現象,便後常不願意離開便盆,可伴有腹痛、發熱等症狀。輕症每日排便數次,重症可有數十次。發現這些情況,應及時到醫院診治。
[血樣便]
大便像鼻涕樣,有的無色透明,有的顏色污穢,這是腸道粘膜發炎,要及時治療。
[粘液便]
(2)糞便似乳汁凝固的小塊,有灰白或白色光澤,這是消化不良的先兆,要求喂乳要定時、定量。
(1)糞便呈顆粒狀棕黃色,多為飲水過少,或在熱天衣著過厚,嬰幼兒出汗失水過多所引起。也有的是由食物中的纖維素含量太少所引起。
又可分為以下兩種:
[顆粒便]
量少,色深綠,有粘液,見於母乳不足的小兒。哺乳時或哺乳後常見小兒啼哭。有的家長看見粘液誤認為是腹瀉,於是就減少奶量,結果,腹瀉反而加重。其實,只要適當增加奶量,腹瀉即會好轉。
[饑餓便]
父母應當了解嬰兒正常糞便的變化,就可以從小孩糞便的變化中發現異樣,以便及時進行保健和預防。
混合喂養兒(母奶不足,加用其他乳類或代乳品)的糞便比人工喂養兒多,一般呈黃色或褐色,質地軟且臭氣較大,每天排便1-2次。自食的幼兒的糞便與成人的糞便相似,一般為黃色成形便,但臭氣較小。每天排便1-2次。
人工喂養兒(以牛、羊奶為主食)的糞便,一般呈黃色或土灰色,質地比母奶喂養兒糞便稍硬,略帶腐臭氣,每天排便1-2次。
新生兒出生後三四天內所排出的大便稱為胎糞,呈墨綠色粘糊狀。以後隨著小兒主食不同,大便性質也有所不同。生後即采用母乳喂養的小兒,大便漸漸轉為金黃色軟膏狀,略帶酸性。每天排便2-4次。
《黃帝內經》說:“凡病必觀其下”。意思是說根據大小便的情況可以觀察人體的健康狀況。小兒有病常可以從其糞便變化中顯示出來,通過觀察孩子糞便的性狀和次數常常可以為發現某種疾病提供重要的線索。
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