寶寶腹瀉了,您更要做好“護理師”!嬰幼兒腹瀉除應及時治療外,家庭護理也十分重要,其重點如下:
要調整好孩子的飲食,以減輕胃腸道的負擔
飲食原則提示:
避免食用高纖維食物
大部分的植物纖維均有促進腸蠕動的作用,因此在寶寶腹瀉時,應避免食用纖維較多的食物,如葉菜類、筍類、瓜類、全谷類等。若為輕微的腹瀉,則可選擇葉菜較細嫩、纖維較少的食物,而且分量不宜過多。
供給主食類食物
要給寶寶提供熱量,宜補充米飯等五谷食物,如嬰幼兒營養米粉、粥、白吐司等,但仍須視寶寶的年齡及腹瀉情況而定。一般而言,嬰幼兒營養米粉容易消化。
對於已經會咀嚼的寶寶,可喂粥及骨頭湯,除可補充熱量外,亦可提供流失的電解質。較大的寶寶則可去皮的白吐司當作點心食用。
注意蛋白質的攝取
建議選擇瘦肉、去皮的雞肉、魚類、蛋、豆腐等較不油膩且又含蛋白質的食物。海鮮類的油脂含量雖然很低,但若要食用,須確保新鮮、衛生、以免因儲存不當,食用後造成有害菌侵入體內,再度引起腹瀉。
調整奶粉濃度
輕微的腹瀉,可以將牛奶沖淡一些,如果寶寶喝配方奶,應讓寶寶喝固定的品牌,不要隨意更換,以免寶寶不適應。如要為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應,若有不適情形,暫時停止換奶粉。
注意烹調方式
烹調方式應選擇清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。
☆ 注意孩子的腹部保暖
小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童,腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,從而加重病情。可適當給孩子增加衣著,亦可用大口罩,護肚兜等圍住嬰兒臍部。
要注意保護好孩子的臀部
由於排便次數增多,肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷,父母在護理中要特別注意肛門部位。便後應用細軟的衛生紙輕擦,或用細軟的紗布蘸水輕洗,洗後可塗些油脂類的藥膏,以防紅臀,並要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。對於病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單,都要及時洗滌並進行消毒處理,以免反復感染或傳染給其他人。
部分腹瀉嚴重的孩子或如營養不良孩子發生腹瀉時,易發生脫肛現象,表現為部分直腸粘膜突出於肛門外。此時父母可在給孩子清洗臀部時,用柔軟的毛巾將脫垂的部分輕輕的往上頂,如數次無效或反復發生脫肛,則須由中醫行局部藥物熏蒸等治療。
口服足夠液體以預防脫水
脫水是指體內液體,特別是細胞外液的大量丟失體外,造成體內電解質紊亂,影響體內重要器官的正常功能,嚴重時可危及生命的一種現象。腹瀉的孩子口服液體的服用量為頭4小時服完20~40ml/kg的特定液體,以後隨時口服,能喝多少給多少。
這種特定液體是指:
(1)米湯加鹽溶液,配制方法為米湯500毫升加細鹽1.75克(約半啤酒瓶鐵蓋)。
(2)糖鹽水,配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細鹽1.75克,煮沸後服用。
(3)口服補液鹽(ors)。
有一點要特別注意。對於新生兒腹瀉,父母要慎用口服補充液體療法。在家庭治療過程中,若孩子出現腹瀉次數與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發熱中的任意一項,即應到醫院看醫生。醫生可根據小兒情況考慮是否需要靜脈輸液,糾正脫水。
加強口腔護理
腹瀉患兒有時由於使用較長時間的抗菌素,可使口腔霉菌生長而發生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時,可用棉花醮溫開水輕擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處塗以1%龍膽紫藥水。
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