咽喉部外傷要注意什麼

    首先，咽喉部是呼吸的必經通道。外傷引起的血塊堵塞，組織移位，舌向後墜頸部腫脹及異物存留等等，都可能導致呼吸道阻塞，甚至發生窒息。因此在急救時，必須注意保持呼吸道的通暢。傷口廣而深者，應先做氣管切開術以維持呼吸，待呼吸得到保證後再處理創面；頸部受傷面積小、有腫脹時，要隨時吸出咽喉部的分泌物，將下颌骨前移，拉出舌頭以防堵塞呼吸道；若有條件可給予輸氧，以彌補呼吸氣流之不足。如果經以上處理呼吸困難仍很嚴重，就要考慮是否發生了氣胸或縱隔氣腫，需請胸科醫生做進一步的處理。

    其次，咽喉部的大血管較多，受傷後容易發生大出血，所以妥善止血是非常重要的急救時，對於傷口的出血、滲血可采用紗布填塞或壓迫止血。若有大血管損傷可結扎止血，但對供應腦部血液的頸內動脈和頸總動脈，只能做縫合、移接等處理來止血，否則會影響腦部的血液供應。

    此外，咽喉部受傷時食管易受損，吞咽功能障礙，嚴重外傷者需及早放置胃管，以便術後經鼻飼維持營養。有異物存留在損傷的食管內時，需認真檢查(包括x線檢查)，明確異物的准確部位，再予以取出。若異物離頸部大血管很近或伴隨血管博動時，不要貿然取下，以防發生大出血，招致嚴重後果。

    咽喉部外傷經手術處理後，為防止傷口感染和肺部並發症，要給予足夠的抗生素治療。