中藥損肝？防止矯枉過正！

　　
中藥損肝？防止矯枉過正！

肝髒是藥物代謝的重要器官，大多數藥物在體內均需要經過肝髒的轉化、解毒，無論是中藥，還是西藥莫不如是。正是由於這個原因，藥物在代謝的過程中，必然會加重肝髒的負擔。大家隨便找出一張西藥的說明書，很多都可以看到標有“肝腎功能異常者慎用”或類似的說明。比如解熱鎮痛類藥物、抗菌藥類藥物、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物等，在說明書中基本都有關於肝損傷的提示。但這基本沒有影響到西藥在臨床的合理應用。

　　而近年來關於中藥致肝損傷的呼聲一浪高過一浪，甚至出現了因為某種中藥有肝損傷出現被“封殺”的現象。但是，如果我們能仔細閱讀文獻中關於中藥肝損傷的報告，可以發現其中存在明顯的不科學報告及誤導現象。現筆者舉例說明一下。

　　筆者從萬方數據庫以“藥物性肝損傷”為關鍵詞進行隨機檢索，按順序抽出7篇關於藥物性肝損傷的文獻。這些文獻毫無例外地指出“中藥肝損傷”位列前三名之中，有的甚至高居榜首。但是，這些文獻在報告時也無一例外地把中藥列為一類，而把西藥分成了若干類，如抗結核藥、抗腫瘤藥、抗菌藥等。這樣的比較既不科學，也不公正。在這些文獻中，中藥致肝損害比例大約20%~50%，即便是小學生都可以熟練地計算出所有西藥的肝損害占到了50%~80%。顯然，西藥肝損傷要比中藥肝損傷常見得多，但是文獻傳達給大家的結論卻是中藥肝損傷高居榜首。

　　關於中藥的不良反應，古人早已提及，古人將中藥的毒性分為大毒、小毒、無毒。《素問·五常政大論》就提到：“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;無毒治病，十去其九;谷肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。”所以，任何藥物不可超量應用、不可過久服用、不可不對症服用，否則就會帶來諸如肝損傷等不良反應，這是基本的醫學常識，甚至可以說是生活常識。西藥如此，中藥亦然。

　　認為中藥無不良反應當然是誤區，但是重視中藥的肝損傷，並不代表可以毫無道理地誇大中藥不良反應，更不是動辄就停用某種中藥。言過其實、矯枉過正必然會走入另一個極端。只有采取科學的態度，對中藥、西藥一視同仁，采取合理防范措施，規范中藥的使用才是當務之急。