醫學指導：廣東省中醫院芳村分院消化科主任 陳延
山楂是我們經常食用的開胃助消化零食，很多人胃部發脹，吃多了就會買點山楂制品來助消化。但是不可一概而論亂吃，來看看專家怎麼說。
孩子的零食，引發了成人胃痛
“陳醫生，我又來看病了”。這熟悉的聲音是張姐的，她有十二指腸潰瘍病史，不過經過治療後，已經很長時間沒有胃痛發作了。
“前兩天有人請吃飯，吃完後覺得胃有點脹，剛好看見我兒子吃剩的山楂餅，想著可以幫助消化，就拿來吃了點。這不，之後就出現胃痛了，你看這是怎麼回事？和山楂餅有關嗎？”張姐看出我的疑問，還沒等我發問，就主動交代了發病前的一些情況。
“有潰瘍病史的人，平時最好要少吃酸和甜的食物。山楂偏酸，難怪你吃了以後，很久都沒有發生過的胃痛，又突然造訪了”。 張姐說除此之外，她在飲食等生活習慣方面和平時都一樣。可見，這次胃病發作的誘因就是小小的山楂餅。
“我也知道山楂有點酸，但山楂不是能夠幫助消化嗎？應該對脾胃有好處才對呀？”張姐不解的問。a
很多人的想法都和張姐一樣，覺得山楂餅這類幫助消化的零食對脾胃都有一定好處。殊不知，山楂屬於消導藥，消導藥會耗氣，如果進食者沒有飲食停滯，或平時脾氣比較虛，服用後反而會加重脾虛的情況，從而會出現食欲減退、胃痛反復等情況。
當然，如果確實有飲食停滯造成的脾胃損傷，消導藥就可以促進脾胃損傷的恢復。
山楂餅，成人不宜
“真是奇怪，不是說小孩的脾胃更虛嗎？為什麼他們就可以經常吃山楂而不出現不舒服呢？”張姐還是有點疑惑。
要想搞清楚這個問題，首先要從飲食停滯說起。
飲食停滯是一個中醫術語，通俗的來講就是消化不良。很多人會認為消化不良就是吃得太多引起的。其實不然，消化不良包括了“絕對”的消化不良和“相對”的消化不良。
絕對的消化不良是指所進食的總量超過正常胃腸能夠消化的量，從而造成了部分食物不能完全消化的結果。通常情況下，小孩子的自控能力較差，因此大多數小孩子的消化不良都屬於這種情況。這種情況，中醫認為是屬於“實證”，可以使用單純的消導方法治療，因此小孩可以經常吃山楂片而不會損失身體。
相對的消化不良是指所進食的總量沒有超過正常胃腸能夠消化的量，但因為進食者脾胃消化能力下降，從而使部分食物不能完全被消化。成人的消化不良大多就是屬於這種情況，這種情況表現為即使吃很少的東西，也會出現腹脹等消化不良的症狀。中醫認為這屬於“虛實夾雜”的證，應該攻補兼施。單純的、長時間的使用消導藥物治療這類消化不良，雖然可以暫時緩解病人的不適症狀，但同時也會損傷脾氣，反而更加損傷脾胃的消化能力，繼而出現惡性循環。
因此，成年人不能像小孩一樣，把山楂片當做日常生活中的零食，想吃就吃。以此類推就可以知道，並不是所有的小孩子都適合吃山楂片的。那些平時脾胃就比較虛弱，不愛吃東西，或者是相對同齡的小孩，每次正餐吃的東西明顯少很多的小孩，或者是大便完谷不化的孩子，就不應該經常食用山楂片。
瘦小孩，少吃消食藥
“聽你這麼說，我還是讓我兒子別吃山楂片了。我們也不知道他的脾胃虛不虛弱，反正用谷芽、麥芽煮水喝也可以消食積，這樣更安全吧？”為穩妥起見，張姐自認為想出了一個折中的方法。
實際上，不止是山楂餅，所有的消食食物（藥物），對脾胃虛弱的人都是不適宜的。一般來所，山楂多用於消肉食之積，而且可以去脂肪，減輕體重，因此比較適宜愛吃肉、身體較為盛實，體型肥胖的孩子。
根據中醫的傳統理論，谷芽多是消稻谷之積，用於米制品引起的食積，而麥芽則多消小麥之積，用於面食引起的積滯為多。因此，谷芽、麥芽的消食之力相對山楂而言是比較弱的，它對人體正氣的影響也就較小，因此比較適合身體瘦弱，或是進食米面類食物較多的小孩。
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