人參在慢性腎衰時的應用

    人參味甘微苦，入脾肺經，功能大補元氣，益氣生津，寧神益智。但由於品種不同，其作用又有所區別。其中紅參性溫，尤以別直參更具溫養生發之性；西洋參偏涼，具益氣養陰生津之功；生曬參則性味和平。可見用人參進行補益必須辨證，使之與體質、病情相適合，才能發揮更好的療效。慢性腎衰在下述情況下，可以根據病情選擇用參：

    （1）益氣補虛：當臨床出現神疲乏力，少氣懶言，舌淡胖、邊有齒痕，脈虛弱等氣虛或陽虛證時，可用紅參補益元氣。但直少量，一般每天3～6克，切片後隔水炖服。

    （2）益氣生血：用於慢性腎衰出現血虛證時，如面色萎黃無華，眼睑及唇甲蒼白，心悸氣短，頭暈目眩，舌淡脈細等。元代名醫李東垣曾謂：“人參補血者，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺矣。”所以此類患者在應用補血藥的同時，可另用紅參炖服，以益氣生血。

    （3）益氣生津：當氣虛伴津液不足，出現神疲乏力、少氣懶言、舌淡、口干、脈虛數時，宜選用西洋參；亦可與生曬參同用，往往能發揮較好的益氣生津作用。但須小量常服，效果方顯。

    （4）固脫救急：尿毒症晚期或終末期卒然出現脈微欲絕、氣虛欲脫時，可用野山人參或別直參10克煎場頓服。亦可與附子6～12克配伍，組成參附湯濃煎飲服，以固脫救急。

    近代研究表明，人參的有效成分主要是人參成，它具有升高周圍血液的紅細胞和血紅蛋白水平，提高免疫功能，提高尿肌酐的排洩量，雙相調節血壓，提高血清鈣等功能，對慢性腎功能衰竭患者的虛弱症狀具有較好的治療效果。