森田療法的形式

     森田療法可分門診治療和住院治療兩種形式。

     1. 門診治療 每周一次，接受生活指導和日記指導，療程約 2－6個月。

     門診治療的基本要點是：

     ①詳細體驗以排除軀體疾病的可能，並解除病人疑慮；

     ②要求病人接受自身症狀，順其自然，絕不企圖排斥：

     ③要患者帶著症狀去從事日常活動，以便把痛苦的注意轉向無意識，使痛苦體驗在意識中消失或減弱；

     ④告訴患者切勿把症狀掛在心上；

     ⑤治療者按時批閱患者的日記，患者要保證下次再寫再交。同時要家屬不要對患者談病，也不要按病人來對待。

     2. 住院治療 經典的森田療法是住院治療，也是對於嚴重的神經症患者的最佳方法。

     其程序大致分為四個時期。

     第一期為絕對臥床期。開始第一周絕對臥床，禁止會客、交談、看書報和看電視等一切活動，只能獨自靜臥，因無事可做，患者會感到十分苦惱，使其能體驗“生的欲望”。此期的主要目的是從根本上解除患者精神上的煩惱和痛苦。使之靜臥不僅可調整廟心疲勞，還可通過對精神狀羞的觀察進行鑒別診斷。讓患者任其自然地安靜修養，通過情感的變化規律使煩惱和痛苦自然消失。（1）煩悶解除臥床第二天，多數患者煩惱消失，也不再為此症狀擔心，便自然出現一些聯想，如病的問題、個人問題、家庭問題等，在此治療前就要告訴患者：如果出現聯想或煩悶，不要企圖去消除或忘掉它，要任其發展，又必須靜靜地臥床忍受。這些聯想或煩悶，有時可使患者煩躁不安，但當苦惱達到極點時，則有可能在短暫時間內迅速消失，這是由於情感自然變化的結果。多數患者在2-3個小時內出現上述結果。然而也有的苦惱時有時無，甚至持續到第四、五天，其中有的是因為沒有絕對靜臥而延長了這一治療過程。第三天，患者回憶前一天突然擺脫了苦惱，精神上受到鼓舞，這時向患者說明，所提供的環境及條件的重要性，否則想擺脫苦惱也是不可能的。（2）無聊期第四天，患者因擺脫了痛苦，開始感到無聊，出現想參加積極性活動的願想從而形成期望的痛苦。在患者深刻體會沒有活動的苦惱之後第二天起，讓他起床活動進近第二個治療期。第一期一般為四天至一周。（3）失眠症靜臥期尤其對患者的失眠和焦慮效果明顯。對這樣的患者囑咐他：如果想睡覺，不必選擇時間，隨時可任意地睡。如果睡不著，連續一周不睡也沒什麼，千萬不要勉強睡。這樣可很快使之消除對失眠的擔憂，經過3-7天，大體可解除對失眠的苦惱。

     第二期為輕微工作期。該療期主要是相對隔離治療，禁止談話、交際和游戲等活動。臥床時間每天必須保持7～8小時，但白天要求到戶外活動，接觸好的空氣和陽光，晚上寫日記以進一步確定患者精神狀態、對治療的體驗。有時也做一些簡單勞動，目的是回復患者精神上的自發性活動。該治療期為1～2周。 （1）自發性活動使患者安靜地忍受各種病態體驗，又身心感到無聊，以促使其自發性的活動，主動去做那些看來毫無價值的事，並能無論干什麼都盡理迅速地著手工作和堅持下去。（2）超越自我意識注意避免患者對治療效果的顧慮。自第二天起，除靜臥7-8小時外，要連續不斷地干些輕活，根據場合、季節或時間等干各種事情。經過這一期患者會渴望做更重的勞動，以此為標准，即進入第三期。

     第三期為普通工作期。住院生活逐漸充實，並積極做恢復正常社會生活的准備。但仍需要求病人不與別人談論症狀，只要其專注於當前的生活和工作(可作些重體力勞動)，組織一些文體活動，與他人交往，通過這樣的實踐與體會，讓病人自然而然地不再與其焦慮症狀作強迫性的斗爭，以便讓症狀自然消失。該治療期為1～2周。 （1）排除價值觀此期須注意要排除患者對工作或勞動的預先考慮的價值觀，培養他們不論職位高低以及勞動的種類等，凡是人可干的事，自己也能做到的信心，激發對工作的興趣，體會對成績的愉快感。（2）體驗“並非不可能” 通過勞動或工作以及體驗成績的快感，使患者樹立起“人生中沒有不能做到的事”這樣的信心和勇氣，這是在忍受一切痛苦，排除所有困難，在期待心身自發活動的過程中獲得的主觀體驗。此期患者會感到工作太多太忙，以這種忙碌為標志轉入第四期。

     第四期為生活訓練期。即患者開始打破人格上的執著，擺脫一切束縛，對外界變化進行順應、適應方面的訓練，為恢復其實際生活作准備。該治療期為1～2周。。（1）讀書與外出讀書不要娛樂性或思想性的讀物，可利用一切點滴時間，不選擇地點不計較數量地隨便讀，以改變患者希望最有效地讀書這種價值觀和完美欲。外出只有必要時才允許，使之體驗突然接觸社會的新鮮感。（2）發揚樸素的情感在治療中注意指導患者去體驗和發揚樸素的情感，以克服理想主義的情感。病人從第二期起寫治療日記，主要包括每天的活動、對治療的認識等。日記由主管醫生批閱，指出不良的思想方式及情緒，指導進一步的治療活動等。森田療法除上述住院式以外，還有門診式療法，每周門診一次，用森田療法的原理進行面談和指導日記。另外，還有通信治療、集體治療以及生活會形式的心理健康互助會等。

森田療法
• 【森田療法概述】
• 【森田療法理論體系】
• 【森田療法發現過程】
• 【森田療法特點】
• 【森田療法“順其自然”】
• 【森田療法的形式】
• 【森田療法的自我實踐】