抑郁症為何是21世紀主要“殺手”

　　作為全球第四大疾病，抑郁症如今讓全球3.4億人飽受痛苦，這一數字還有逐年上升趨勢，預計到2020年可能將成為僅次於心髒病的人類第二大疾患。請關注——抑郁症為何是21世紀主要“殺手”？

　　抑郁症是一種非常嚴重的心理疾病，在我們身邊平均每100個人中，就有6個抑郁症患者，而每5個抑郁症患者中，就有1個將自殺付諸行動！

　　抑郁症是重性心境障礙

　　現在很多人都說抑郁症是心理感冒，或者是意志不夠堅強，承受壓力的能力差。對此，北京安定醫院副院長王剛表示不認同。“我不知道這種說法是怎麼來的？實際上，抑郁症是重性精神障礙，或者更流行的說法是心境障礙，是人在某一段時間內顯著而持久的心理疾病。其終生患病率在6%左右。”

　　王剛解釋說，在200多種精神疾病中，抑郁症屬於可治療的疾病，而且有50%的抑郁症患者經過治療後，症狀能夠消失，社會功能可以恢復，能夠回歸正常的生活。“但是也有一些抑郁症患者經過治療後也會殘留症狀，有10%的抑郁症患者屬於難治型患者，治療效果不好。”在第八次全國心理衛生學術大會上，王剛透露，我們身邊的100個人當中，就會有6個抑郁症患者。

　　對於抑郁症的治療，目前主要還是依靠藥物，但是輔助治療也是非常必要的。“首先患者必須增強對壓力的耐受能力和提高社會實踐的應對能力。另外，通過親屬朋友讓他們重獲回歸社會的信心和勇氣也是非常重要的。”但王剛也強調，親屬朋友們的關心是很重要的，但不能總是把病人放在“玻璃罐”中保護起來，而是要把他們盡量地推向社會。患病者如果一味在家中等待著自我治愈，而不是去適應社會，是無法在痊愈後再次面對壓力和社會的，所以親朋好友們應該下“狠心”幫助他們再次回到社會。

　　抑郁情緒不等於抑郁症

　　不過我們要分清楚，不能將抑郁情緒、抑郁障礙和抑郁症混為一談。抑郁情緒每個人都會有，是一種因為感到無力應付外界壓力而產生的消極情緒，常會有厭惡、痛苦、羞愧、自卑的情緒；而抑郁障礙以情緒低落為主，伴有思維遲緩，自卑、自罪、想死、食欲下降等症狀；抑郁症其實是抑郁障礙的一種，抑郁障礙發生之後如果得不到及時的救治，很可能會發展成為抑郁症。抑郁症的病理性情緒必須超過兩個星期。

　　如果我們出現的只是抑郁的情緒，只要注意調整就能順利渡過低谷期，然後振作起來。但如果是抑郁障礙就要加以注意，及早的進行治療。

　　王剛說，抑郁症對人的影響主要包括三個層面：情感層面典型“症狀”包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無望、自責等；認知層面的影響有注意力集中困難、短期或長期記憶缺損、猶豫不決、計劃和組織能力下降、精神遲滯、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等；軀體方面的影響包括疲勞、食欲改變、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。

　　抑郁症發作期間，會有超過一半的患者注意力集中困難，37%的患者出現健忘，36%的人表現出猶豫不決。“人們很少覺得猶豫不決是一種病，更不會刻意去治療，實際上‘猶豫不決’者很可能已經罹患了抑郁症。”王剛表示，猶豫不決、注意力集中困難等認知層面的困難還會對患者的工作造成負面影響，抑郁症患者需要花更長的時間才能完成工作，並且比平時更容易出錯。

　　“不管是精神問題還是心理困擾，人們出現上述症狀時應及時找精神科醫生進行排除診斷。”王剛提醒，如果確屬患病，就按照醫療方式的解決；不是疾病、只是生活困擾的，可以去找心理治療師尋求幫助。

　　警惕“離退休綜合征”

　　根據流行病學調查發現，抑郁症絕大部分起病於35歲之前。這個階段是在人的心理成熟期之前，成熟度不夠，但要面臨各種各樣的問題，如擇業、婚假、養子等。而在這個時期，人遇到的競爭比較激烈，一遇到問題，很容易想不開。還有就是老年階段。

　　在接受科技日報記者采訪時，王剛還介紹了一個名詞：“離退休綜合征”。他說，老人們從職業角色過渡為閒暇角色，從主體角色退化為配角，從交往范圍廣、活動頻率高的動態型角色轉變為交往圈子狹窄、活動趨於減少的相對靜態型角色。對於部分曾是領導干部的老年人來說，還從權威型的社會角色變成了“無足輕重”的小人物。如果老年人不能很好地適應這些角色的轉變，離退休綜合征就會由此產生。

　　“負面的生活環境，如不受尊重、得不到支持等是抑郁症的促發外因。”王剛還透露，糖尿病、高血壓、風濕性關節炎、動脈硬化症、帕金森氏病、獨身、離婚、酗酒等高危因素越多者，患抑郁症的概率就越高。

　　抑郁症評估需要專業人士判斷

　　王剛表示，抑郁症一般獲得一次性治療有效並不難，但大部分患者在首次發病之後會多次復發。主要是由於這些抑郁症患者在治療過程中，往往會出現用藥劑量不足、頻繁換藥或擅自停藥等行為。這不僅造成了醫療衛生資源的浪費，也不利於患者的病情恢復。此外，目前我國臨床診治抑郁症使用量化評估工具嚴重不足，臨床醫生對抑郁患者的治療也缺乏規范化指導。

　　另外，王剛提醒說，“人們一定要注意，網上可以輕易搜到關於抑郁症的調查問卷等評估工具並不靠譜。”王剛指出，抑郁症的評估工具是非常專業的，分為很多種，需要專業人士來進行判斷。“網上的評估經常把幾種評估混為一談，比如把篩查工具當做診斷工具，把評價嚴重程度的工具當成篩查工具等。”

　　在抑郁症治療過程中，全程量化評估及綜合干預體系的建立是規范抑郁症治療的重要環節，更有利於醫生對患者的治療全過程實施有效監控、管理及預警，也能夠幫助患者參與到疾病的自我管理中來，從而顯著提升患者的依從性，提高臨床治愈率。