如何做好品行障礙青少年的心理護理

　　品行障礙系指兒童或青少年反復而持續地出現違反與其年齡相應的社會道德准則和規范，包括反社會、自我傷害、攻擊性或對抗性行為，他們會采取過激的行為傷害自己甚至危害生命安全。在情緒反應上體現神經質、焦慮、不安、擔憂、敵意、易激惹的特點，因而面對這類型的病人，不僅要有愛心、耐心和誠心，還要求護理人員業務水平過硬，能夠及時有效的做好心理護理。那如何做好這一個非常特殊群體的心理護理呢？

　　一、心理護理的程序：

　　心理護理評估：通過與青少年及其家人等的交談、詢問、利用治療護理的

　　一切機會了解青少年的人格特征，找出現存的或潛在的心理問題。

　　確立心理護理診斷：在收集大量心理信息的基礎上，對各種資料進行分析，

　　確立心理護理診斷，提出護理目標。

　　制定心理護理計劃：應針對青少年心理問題，提出相應的心理護理措施。

　　實施心理護理計劃：通過心理護理計劃的實踐，使青少年能有效地應對自身問題，改變影響認知的心態和行為，以及由此引起的各種軀體症狀。幫助其消除心理危機，解除疑慮，堅定信心，使其主動接受和配合治療。

　　心理護理效果評價：主要是對已實施的各種心理護理措施是否有效地解決青少年的心理問題而作出客觀的估計。

　　二、心理護理的方法

　　（一）不同性格特點的心理護理：

　　外向型的青少年易於與護士交流，他/她善於表達個人的情感，但同時可能出現一些急躁、魯莽的情緒和行為；而內向型的青少年，則可能表現出現退縮、顧慮、多愁善感等疾病行為。因此，護士在心理護理過程中，應當先了解青少年的性格特征，來合理預見其對品行障礙所持的態度和將來可能采取的行動，以針對性地采取治療和護理方法。

　　（二）針對不同的情緒做心理護理：

　　恐懼、緊張情緒，應針對可能引發恐懼緊張的原因做好指導工作，並設法消減這些引起恐懼的原因。如在做檢查前，向青少年解釋清楚檢查的目的，涉及到哪些部位，可能會產生哪些反應等等，當然，最重要的是在治療、護理過程中，醫護人員應當以精湛的技術為青少年服務，盡量少給其增加痛苦，以消除疑慮害怕心理，便會積極配合治療。

　　焦慮情緒，護理人員首先了解引起焦慮不安心理的原因，為青少年介紹醫院有關疾病的知識及過度焦慮會帶來的危害；要注意引導青少年適當地發洩焦慮的情緒；合理安排日常生活、工娛活動和學習，使之生動有趣，調動青少年的積極性，減輕孤獨與焦慮，穩定情緒。

　　根據需要進行護理

　　美國心理學家馬斯洛的需要層次理論，人的需要包括：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、自尊需要、自我實現的需要等，護理人員根據青少年的具體情況和需要層次，有的放矢地進行心理護理，達到最佳護理的目的。

　　1.首先要滿足青少年的生理需要，如醫療環境、營養膳食、得到充分休息等；

　　2.滿足自尊的需要，要尊重青少年，不能以床號來稱呼，特殊檢查時，應考慮其隱私問題。

　　3.滿足青少年對信息了解的需要，如醫院環境、規章制度、周圍病友、主管醫師、護士等。

　　4.滿足青少年對疾病知識的檢查、治療等掌握的需要。

　　5.滿足青少年愛和歸屬的需要，鼓勵親屬朋友定期來院探視，同時組織青少年參加文娛活動和心理課程等。

　　6.滿足青少年適應與發展的需要。從正常人到病人，再從病人到正常人，青少年面臨著角色轉換的問題，因此應當在角色轉換時期給予相應的指導，避免出現角色沖突等。

　　（四）語言藝術護理

　　在護理工作實施中，語言是心理護理的重要手段。通過與青少年的懇切交談，幫助其正確認識和對待自身心理和生理問題，使其得到精神上的鼓勵和支持。多運用積極、健康的語言，傳遞利於恢復健康的信息，增強青少年的信心。對青少年在交談中表現出來的情緒情感反應，護理人員要能體察，及時給予安慰和同情，讓其合理地疏洩煩惱，解除壓抑的痛苦，得到心理上的寬慰和滿足。

　　采用暗示護理

　　暗示在我們的日常生活中，時最常見的特殊的心理現象。一般而言，積極的言語刺激，可使不正常的生理活動恢復正常，而惡性的言語刺激則會產生消極的暗示作用，導致身心疾病。在心理護理中利用暗示，可以消除患者對疾病的顧慮，提高治療效果。暗示療法的使用，首先要建立在良好的護患關系、彼此相互信任的基礎之上。一定要有醫學心理學的專家指導，切不可亂用。

　　環境與心理護理密切相關

　　人的心理健康與否，與環境有直接的關系。優美舒適的環境則對人的心理能產生良好的影響，它使人心情舒暢、精力充沛，從而增進健康。

　　病房牆壁可選用合適的顏色，如淺藍色和淡綠色使人感到怡靜、舒適；奶油色給人柔和悅目、寧靜的感受；病房的空氣要清新、溫濕度適宜，無異味，同時要陽光充足；在病室和病區內擺放卡通的玩具和書籍、走廊亦可擺設綠色盆景植物和壁畫等，借以點綴美化環境，增添生氣和美感，調節青少年的精神生活；清靜的環境能減輕病人的煩躁不安，使青少年的身心得到充分放松和休息，醫護人員也能夠專注有序地投入工作。

　　三、總結

　　品行障礙青少年是一個非常特殊的群體，我院青少年心理科護士在常規護理的基礎上，同時做好青少年心理護理。心理護理的程序具有相對性，心理護理的步驟具靈活性，心理護理的過程循環往復，心理護理的理論需要在臨床實踐中不斷發展和完善 。護士通過溝通、了解、疏導，配合藥物、行為、心理治療的過程是使青少年改變生活和交往態度，發展有建設性的交流模式和成熟有效的人際關系。