情緒“郁悶”不等於抑郁症

　　情緒“郁悶”不等於抑郁症

　　隨著心理健康知識的普及，許多人目前已經對抑郁症的的“典型”症狀，即 情緒“郁悶”有了一定程度的認知。眾所周知，抑郁症患者的情緒呈現出明顯而持續的低落，他們的內心猶如陰霾蔽日，整日悶悶不樂，程度可從輕度的“高興不起來”、凡事缺乏興趣，提不起勁，到嚴重的痛不欲生、絕望厭世、甚至出現自殺觀念和行為。患者的“郁悶”情緒可歸結為“六無”症狀：①無興趣：感到對事不感興趣，甚至萬念俱灰。患者對日常愛好如打牌、運動、看電影、聚會等感到乏味。②無希望：前途茫茫，一團漆黑，甚至絕望。③無辦法：自覺陷入困境，難以自拔。④無精力：無精打采，疲憊不堪，不想做事。⑤無意義：感到做任何事都沒有意義，感歎人生不如一死了之。⑥無用處：自我評價低，沒有能力，沒有才能，沒有作為，感到自己是社會和家人的累贅。有些患者雖然內心痛苦，卻強顏歡笑，稱之為“微笑性抑郁”。

　　抑郁症患者因情緒“郁悶”，還會出現思維和行為上的障礙。思維方面存在思維遲緩，表現為思潮緩慢，考慮問題困難，反應遲鈍。同時思想內容多為悲觀消極，自感一切不如人，把所有過錯歸咎於自己，自責自罪，甚至沒有什麼過錯而內疚不已。有的患者怪罪自己無能，致使家境困難。有的將人們常犯的微小過錯誇大為犯罪，嚴重者可達到精神病性的妄想程度。行為上，患者可出現精神運動明顯抑制，思考困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢。有時閉門獨處，淡漠親情，無力學習、工作，不能料理家務，嚴重者不語、不動、不吃、不喝。

　　“郁悶” 情緒雖然是抑郁症的核心症狀，但在實際臨床中，抑郁症的表現可因人而異、千變萬化。患者並不總是以“典型症狀”出現，有時患者甚至“郁悶”症狀不明顯，而以其他“非典型”症狀為突出表現，極易造成辨識不清、診斷錯誤而延誤治療。

　　就情緒障礙而言，抑郁症除了心境低落，部分患者可伴有焦慮。他們表現為愛發怒、愛指責、對人刻薄挑釁，容易造成人際關系緊張。有些焦慮症狀伴有者可表現為坐立不安、惶惶不安、搓手蹬足。他們整日憂心重重，好象大難臨頭。

　　在此，尤其需要指出的是，多數抑郁症患者會或多或少出現嚴重程度不等的軀體症狀。例如患者常常出現食欲減退、明顯消瘦、體重減輕，而有些患者卻是過度進食、貪食、暴食、體重增加。許多抑郁症患者會以嚴重失眠前來就診，現已知90%的抑郁症患者有入睡困難，惡夢多，睡眠淺，易醒、醒後無法入睡，、早醒等症狀。但也有少數患者是睡眠過多。另外，相當部分患者還存在性欲減退。

　　抑郁症其他常見軀體症狀還有：腰酸背痛、注意力不集中、心悸胸悶、胃腸蠕動變慢、腸鳴音減少、心率及呼吸變慢、頭痛、腹痛、便秘、痛經或全身不定部位的疼痛。伴有焦慮情緒者可出現肌肉緊張、多汗、口干、心率呼吸加快、血壓升高等症狀。有時抑郁症患者並不表現出明顯抑郁情緒，而是表現為各種各樣的軀體症狀。患者會因為上述軀體不適症狀而擔心自己患有某種軀體疾病，並前往綜合性醫院的非心理科就診，極易造成誤診。這也是過去所稱“隱匿性抑郁症”。