二胎要不要 准備好了嗎

　　隨著國家二胎政策的放開，對失獨的恐懼，長輩的期盼……二胎一度成為社會的焦點話題。很多職場女性也面臨職業發展、經濟條件與孩子撫育等之間的“糾結”問題，尤其是之前有過重復流產的女性，更是擔心“條件成熟了，身體不允許了”。

　　近年來，“人流低齡化”“無痛人流三分鐘”等被越來越多的媒體報道，人們逐漸認識到人流對女性的身心傷害。

　　“醫生，我意外懷上了二胎，可是很糾結要還是不要？”北京大學人民醫院婦科副教授王志啟說近期經常遇到這樣的咨詢。

　　王志啟表示，希望各大媒體繼續與專業醫生聯手，進一步提高性知識的普及率、讓年輕人了解科學的避孕方法，通過正規渠道傳播，傳播到需要的人群中。

　　隨著國家二胎政策的放開，對失獨的恐懼，長輩的期盼……二胎一度成為社會的焦點話題。很多職場女性也面臨職業發展、經濟條件與孩子撫育等之間的“糾結”問題，尤其是之前有過重復流產的女性，更是擔心“條件成熟了，身體不允許了”。

　　王志啟表示，重復流產會使不孕不育率顯著增加，繼發性不孕不育患者中有88.2%有人工流產史。而且，人工流產手術會嚴重傷害女性生殖健康，引發盆腔感染、宮頸粘連、月經異常等並發症和副作用。“最近吃藥了”，“經濟條件不好”，“兩口子還沒有准備好”……王志啟說，經常聽到選擇人工流產的女性這樣說。在我國，因避孕意識不足發生意外妊娠的人流比例高達50.3%，避孕失敗發生非意願妊娠而進行補救性人流的比例也高達43.9%。

　　很多女性之所以被“二胎要不要”困擾已久，原因就是沒有做好避孕工作。王志啟說，避孕方式大致分為“不靠譜”、“勉強靠譜”、“相當靠譜”、“絕對靠譜”四類。

　　“不靠譜”：體外排精、安全期避孕。在以王志啟為代表的專業醫生看來，體外排精、安全期避孕效果很差，失敗率高達30%。

　　“勉強靠譜”：口服緊急避孕藥、使用避孕套。事實上，口服緊急避孕藥有一定的避孕效果，只是失敗率高達10%-20%，而且非常容易導致月經不調等副反應，只能作為避孕失敗的補救措施。使用避孕套失敗，多源於方法不當，但是對預防傳染性疾病很有效。

　　“相當靠譜”：口服避孕藥、宮內節育器。對於想將來要孩子、短時間又不想懷孕的女性，王志啟推薦使用復方短效口服避孕藥。盡管每天吃藥有點麻煩，但是避孕失敗更麻煩。而且研究顯示，復方短效口服避孕藥所含雌孕激素很低，因代謝速度快、不在體內蓄積而需要每天服用，不會影響生育能力和身體健康；若長期服用還可控制痛經及子宮內膜異位症、減少月經量等額外益處、堅持長期服用還有降低宮外孕和多種婦科炎症、卵巢癌、子宮內膜癌、結直腸癌的患病風險。對於沒有生育計劃的女性，還可以放置宮內節育器，其避孕成功率高達98%～99.8%。若是宮內節育器植入人體，誘發月經量多、腰痛，甚至盆腔炎等病症，可考慮其他避孕方法。

　　“絕對靠譜”：要數絕育手術，如輸卵管結扎、輸精管結扎。但這種手術幾乎不可逆，以後再也不能要孩子了。