老年期神經症的四大類型

　　老年期神經症也是老年人常見的心理障礙。主要有疑病性神經症，焦慮性神經症，強迫性神經症和癔病等四種類型。

　　（1）老年期疑病症。

　　其表現為過分關注自己身體的變化，尤其是對消化系統的變化非常敏感，常認為自己的腸胃患了不治之症而反復要求醫生檢查。由於老人體弱容易得病，有點老毛病是常有的事，因而疑病症對孝年人來說就成為一種十分合適的症狀形態，這便是為什麼老年期神經症類型中，疑病症最多的原因。

　　（2）老年焦慮性神經症。

　　其主要表現是不安全感和不幸事件即將發生的預感，因而總是惶惶不可終日。在軀體症狀方面表現為各種植物神經系統症狀，如心悸、口干、吞咽困難、頭昏目眩、多汗、喉頭發堵、肌張力升高等。焦慮症可以單獨存在，也可以是老年抑郁症或老年癡呆的早期症狀，逯可以是其他軀體疾患的先驅症狀。因此，對老年期焦慮症應給予十分重視。

　　（3）老年強迫性神經症。

　　主要表現為強迫觀念和強迫行為。雖然自己也知道是毫無疑義的，但還是經不住反復地出現在腦子裡，而且越想努力去打消它，不安感越是增強。老年強迫症也同樣與其強迫性人格特征有關。對老年人來說，有強迫症狀的病人，如果不發生抑郁症狀，一般不會到精神科就診，故在老年病人中單純強迫症者較少。

　　（4）老年癔病。

　　一般認為是患者的癔病性變態人格的繼續，但老年期癔病的症狀並沒有青年患者那樣豐富多彩。主要表現為麻木、感覺喪失等感覺障礙以及失語、運動麻痺、不能站立等運動系統的障礙。有時也會有食欲不佳、嘔吐、腹痛、尿頻等植物性神經症狀。

　　在老年期神經症狀的發病因素中，除了家庭環境等不良外界因素以外，人格因素有十分重要的作用。這是因為隨著年齡的增長，老年人的性格逐漸向自我中心、固執、心胸狹隘、多愁、身體衰弱感，欲望不能滿足感，喪失自信心以及孤獨無助感等方向發展。由於機體日益衰老，各器官功能下降一心理能力也逐漸減弱，這時，只要稍有情緒的刺激，就容易發生神經症症狀而導致神經病。

　　對老年期神經症的治療並不困難，但伴發於軀體疾病者或其所處環境惡劣而不能改善者治療比較困難，預後較差。治療的關鍵在於使患者在隨年齡增長而變化的現實中，還能夠較明確地看到生活的目標和自身的價值，並能朝著這個方向去努力，同時要幫助患者能正確對待造成情緒焦慮的不良環境，進行適當的自我調整，以改善自身的心理狀態。對於焦慮抑郁情緒較強烈，並伴有失眠的患者，可服用小量的抗焦慮、抗抑郁藥物及安定類藥物，有很好療效。