健康咨詢描述:
直徑48MM,CT顯示仍在腎內,腎外形增大,尿常規正常,有痛感.
怎樣確定沒轉移?
做的就是腹部CT包括肺部.顯示其他正常,右腎有癌,左腎正常,但數日後左腎部不適,有痛感.
之前感覺很好,例行檢查發現右腎癌直徑48mm,CT顯示包在腎內,可能使用了歐乃派克,兩天後感覺右腎區脹痛,以後一周又感覺腹脹,兩周後感覺左腎區脹痛,腰脊酸痛.兩肋痛.這種感覺持續至今,尿常規正常,無熱度,時常感到臉手心升火,正等待手術.
怎樣確定是否轉移?
腎癌的治療主要是手術切除,放射治療,化學治療,免疫治療等效果不理想,亦不肯定,有統計腎癌配合放療對5年生存無影響. <BR><BR>1.腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術,目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率.根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容:腎周圍脂肪,腎和腎上腺.關於根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議,有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移,有淋巴轉移的病例最終都出現血行轉移,淋巴結分布廣,不易清除干淨;但亦有人認為,淋巴結轉移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區,可以根治性切除,但根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者,很少有生存超過5年者.腎癌手術時應爭取先結扎腎動脈和腎靜脈,可以減少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散. <BR><BR>腎癌是多血管腫瘤,常有大的側枝靜脈,手術容易出血,且不易控制.因此,在較大腫瘤手術時,可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛,發熱,腸麻痺,感染等,不應常規應用.
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