心理性便秘

男 | 26歲

健康咨詢描述： 各位專家您好:
我今年26歲,我患有狂躁症,最近住封閉式醫院,因為精神緊張,控制排便的植物神經過度警覺,肛門括約肌緊縮,排便排不出來.十分痛苦.（我從前就有一個老毛病,在人多的地方緊張上不出大便）
得病的原因:我以前就有這種越緊張越排便困難的症狀,那是在上學的時候,我平時都是一個人找個僻靜的地方排便,人一多,精神就緊張,肛門括約肌緊縮,就排不出來.最近我患有狂躁症,家人把我送進封閉病房治療,很多人用一個廁所,所以我一看就神情緊張了,擔心在這裡排不出,結果越擔心越焦慮就越排不出來.十分痛苦.在住院的22天裡排便一直很少,心理性便秘非常嚴重,肚子脹,想排,大腦什麼控制著肛門不讓排,十分難受,之後用刺激性的瀉藥也沒有效果,就這樣我越上不出來越焦慮,最後引發了一系列的症狀,首先渾身沒有勁,心理很煩躁,怕人多吵鬧,不愛說話,再有運動性的不安,坐立不安,平時只要不躺下,就一直不停的走,要不就心裡煩躁,晚上睡不著覺,從9點也就是睡到2點多就睡不著了,思維有點遲鈍,神情焦慮,總是在考慮排便拉不出來的問題,越考慮排便不出來心裡越是緊張,越是緊張煩躁越是排不出來,有時候還胡思亂想.

曾經的治療情況和效果： 吃碳酸锂,勞拉,安律凡,

想得到怎樣的幫助：請各位專家診斷一下,我這是什麼病,如何治療,其實我只要自己要放松,排便緊張是心理上的事,但是我自己調整心態,效果不要,請求大夫幫助看看該怎麼辦?

      病情分析：
      針對你的情況,目前的躁狂症正在治療恢復階段,服用的藥物能夠明顯緩解你的症狀.
      指導意見：
      便秘的原因有很多,你的情況屬於典型的排便規律紊亂和心裡緊張導致的便秘.針對這種情況的處理,首先要針對心裡緊張的因素進行治療,如果條件容許,接受心理治療可能會明顯緩解你的症狀.其次,排便規律的改變也能對你有所幫助,要養成每天定時排便的良好習慣.針對你的心理特點,排便環境對你的影響很大,所以要求醫院或者家人為你提供專門的排便廁所.
      生活護理：
      保持大便的干軟也很重要,服用抗精神病藥物大多會引起大便干結的情況,要給予相應藥物來保持大便的干軟.

患者追問：

用藥物可以調節和舒緩排便神經嗎?我自己始終調節不了,而且心情也不是很舒暢,有藥物可以調節積極的心情嗎?

醫生回答：

你所服用的阿立哌唑,碳酸锂就能起到調節情緒的作用,勞拉還有舒緩神經的作用,藥物治療既然難以達到解決你的問題的目的,建議還是要從改善生活環境和心理疏導方面著手來緩解你的神經性便秘的問題.