健康咨詢描述:
基本狀況:女,27,性格緊張,謹小慎微.平時不抽煙不喝酒,飲食清淡,但是有點不規律.到現在沒談過朋友,典型的宅女.
1)精神極度緊張,隨時隨地都有可能緊張,平時心跳都會在76-85/分鐘.
2)我是英語專業的,但是總是習慣性的上網查詢病症,然後無法控制的對號入座.
3)晚上失眠.我一般10點鐘睡覺,但是半夜3點就會醒,醒來之後無法入睡,還容易胡思亂想,而且總是想起曾經對於我來說的可怕經歷.
4)自己很明顯的感覺到這兩年心理承受能力差.只要有一個人稍微嚇唬我一下,我就相信,然後就愁雲密布,開始哭.
1)2009年12月20日左右發病.我因為考駕照而造成肌肉勞損.但是沒去醫院之前我認為是頸椎,就在網上查詢頸椎病症狀.發現其中一個症狀是“吞咽困難”.第二天我就覺得自己吞咽困難了,然後又上網查,發現這又是消化道嚴重病變的症狀.
2)這兩個月,我把食道,贲門,胃都懷疑了.越懷疑越想上網查詢,越查詢越害怕,越害怕越想查.
3)吃飯不香,甚至不想吃,睡覺就醒.
4)不相信醫生及醫學檢查結果.總感覺症狀還在.醫生給我做了鋇餐和胃鏡,嚴肅的向我保證,我是在我市很有名的大醫院做的.醫生很嚴肅的和我說,如果消化道裡長了東西,那麼胃鏡一定可以看出來的,這是對付消化道疾病最好的武器了,沒什麼能比這個強.而且鋇餐檢查也是全都正常,醫生說很健康的消化道.(我聽說鋇餐和胃鏡相輔相成,二者結合,是最好的檢查方法,所以才都做的).做完胃鏡之後我立刻放心了.但是半天之後,現在的我又開始懷疑胃鏡的准確性.(心理醫生說疑病症就這樣,怎麼檢查都不相信醫生,就是覺得自己有病,我為了“看病”,這幾天就花了2000塊了)
5)其實醫生問我症狀的時候,我根本無法具體描述我的症狀.都是網上說怎樣我就感覺怎樣的,我也說不明白我哪裡疼,哪裡堵.胃鏡檢查之後,我覺得今天晚上我的症狀好多了,但是多少還是有點有東西卡在後背的感覺.沒有什麼比胃鏡更適合看消化道了,胃鏡顯示沒事兒,就肯定沒事.
曾經的治療情況和效果:
1)鋇餐檢查(2周前):全都正常.
2)胃鏡檢查(今天上午):食管管腔通暢,粘膜光滑,色澤正常,蠕動良好.贲門粘膜色澤正常,開放與關閉良好.胃底粘膜色澤正常,胃體粘膜光滑,色澤正常,蠕動良好,粘液湖清澈,液體量中等.胃角,胃窦粘膜可見斑點狀紅斑及滲出,蠕動良好.幽門口形態正常,收縮舒張良好.十二指腸球部及球後粘膜光滑,色澤正常.確診為滲出性胃炎,但是醫生保證沒事,開了藥,說吃2天肯定見好,吃5天就沒事了,以內從照片上看,一點都不嚴重.
3)看了心理門診,心理醫生說我是疑病症.精神交互作用所致.(是我的內科醫生建議我看心理醫生的,因為他已經那我沒轍了)
想得到怎樣的幫助:1,鋇餐和胃鏡結果是否已經可以排除我有嚴重器質性病變(包括食道,贲門,胃,幽門,十二指腸)?(其實醫生已經和我說排除了)
2,我為什麼會這麼疑神疑鬼,甚至懷疑醫生的專業和影像學?
3,總是感覺網上說的症狀依然存在,心理醫生說我是精神交互作用所致,要我打破精神交互作用.怎麼打破呢?
4,今天做完胃鏡,從嗓子到胃都不舒服,醫生說這是正常反應,畢竟胃鏡是侵入性檢查,過兩天就好,請問用吃消炎藥嗎?
請專家耐心回答,請不要粘貼.
病情分析:
根據您詳細的敘述,可以斷定您有疑病症和焦慮症,主要表現在容易對疾病產生疑心,並且嚴重到了焦慮.
指導意見:
您好,首先胃病的檢測以胃鏡和鋇餐為准,這是不用懷疑的!其次,您主要是長期思維習慣導致的嚴重疑慮,因此會懷疑任何醫學診斷和設備.昨晚胃鏡一般會有不舒服的症狀,但是幾天時間自會消退的,因此不必吃消炎藥.對於疑病症和焦慮,建議您近期出去旅游一次,好好放松一下自己,白天盡量多運動,晚上好思考問題,這樣會大大改善睡眠和精神緊張,祝您早日康復!
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