疑病症心理：自己嚇自己

　　我不信自己沒病有位出租車司機每天為完成定量整日奔忙，進食常常無規律，為了多拉生意，中午時分經常用盒飯速戰速決，時間一長胃就有點不舒服。這時候又恰巧聽說單位裡有人得了胃癌，他不由得大驚失色，立即覺得胃部一下子不對勁了。於是他到華山、瑞金、仁濟分別做了胃鏡，醫生診斷都只是淺表性胃炎。盡管所有的醫生都跟他解釋：這種胃炎是最輕的一種，無需太過擔心，他還是整日價作天作地。醫生說“現在看起來不會發展成為胃癌”，到了他耳朵裡，就成為“將來很有可能變成胃癌”的婉轉心理暗示。

　　為了證明自己病得不輕，他開始拼命查閱醫學資料，終於發現了一則病例，是由淺表性胃炎發展成為萎縮性胃炎，最終成了胃癌，這回他更相信自己了，認定得了早期胃癌：“就是因為還在早期，所以各項檢查結果正常，到不正常的時候就晚了”。他反復尋醫又越來越不相信醫生，折騰得自己越來越瘦。這回他更有理由了：不斷消瘦就是癌症的一個重要表現。最後他被轉診到了市精神衛生中心，被確診為疑病症。

　　提防這些特殊表現不適症狀可局限於身體某一部位、某一器官或某一系統，也可涉及全身。

　　對身體任何輕微的變化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的內髒活動，如心跳、腸蠕動等，或對輕微的疼痛、酸脹等不舒服感覺，表現出高度的敏感性，還對鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結是否腫大等特別關切。稍有“異常”便緊張不安。

　　病情單一的患者認為自己得了某一種疾病，病情復雜的認為自己同時罹患數種疾病，並形成疑病觀念。

　　患者四處求醫，盡管各種檢查的結果均正常，或者患者自感病情嚴重而實際上根本沒這麼嚴重，醫生對疾病的一般性解釋對患者來說是收效甚微，甚至無效。

　　正常的檢查結果有時雖能暫時緩解患者的疑慮情緒，然而一旦患者感到身體有輕微不適，可再度出現疑病憂慮並逐漸加重，從而導致再次就診，要求再做檢查。

　　病人對懷疑自己所是疾病的有關醫學讀物十分注意，而且帶著框框閱讀，對號入座，從而加強了疑病觀念和焦慮情緒。

　　通過詳細檢查，可以排除相關的軀體疾病。

　　醫生肯定你沒病疑病症是一種預後較差的慢性病，治療以心理治療為主，藥物治療為輔。一般性的解釋和說服通常不易被病人接受，有時甚至會起到相反的作用。一味順應病人要求作不必要的檢查，反而會助長病人“我得的是罕見病，一般性的檢查是查不出來”的病態心理。要仔細尋找病人的發病原因，認真研究病人的病態心理，取得病人的信任，使病人樹立起“病能治好”的信心。在檢查結果一切正常的時候，要向患者再三強調：你肯定沒病。然後再采用心理治療和助以藥物治療，這樣才能起效。若單純寄希望於藥物，忽視心理治療，其療效可能不盡人意。

（實習編輯：梁子豪）