這毛病要看心理醫生嗎

女 | 0個月

健康咨詢描述： 患者性別:12周歲
的治療,但還是會復發.江蘇省人民醫院專家要我看看心理方面的醫生
本次情況為:2009年3月18日家中吃的8節膳段,下午兩節課後不適,嘔吐吐出物先是吃的食物,後為黃色黏液,繼而為咖啡色物質,掛水治療（安滅菌,奧美拉唑,補液補鉀）,至19日凌晨4時回家休息,上午7點吃了一些稀飯,9:30分又開始嘔吐為中量咖啡色物質伴有新鮮血,立轉南京市兒童醫院入院治療.家長懇求找到治愈這個毛病的方法.
2008年南京市兒童醫院出院記錄
科別:消化科 入院時間2008年9月26日 出院2008年9月29日
入院診斷;急性胃炎
入院情況:
患兒,男性11歲9個月,因“嘔吐一天”入院,患兒入院前一天無誘因下嘔吐約7次為胃內容物,嘔吐劇烈時嘔吐物有少許咖啡樣物和膽汁.既往4年裡平均每年發作嘔吐2次,有抗HP陽性史,06年胃鏡示“淺表性胃炎,十二指腸潰瘍”.家族中爺爺有抗HP陽性史,查體:T37oC,P90次/分,R20次/分,神清,精神反應可,咽紅,頸軟,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心音有力,律齊,腹軟,肝脾肋下未及,皿肢活動自如.輔檢:血常規（0.8—25,本院）,WBC8.2×109/L,L22%,N＞3.7%,HB130g/L,CRP25mg/L.血電解質（0.9—25,本院）,磷1.26mm/L,余未見明顯異常.
住院經過:入院後完善相關檢查,尿常規:尿白細胞+;血生化,糞常規,血澱粉酶,尿澱粉酶未見明顯異常;HP現在感染及HP抗體均陰性;腦電波及腦地形圖在正常范圍.入院後予調整飲食,予安滅菌,滅滴靈抗感染,甲氰咪呱保護胃粘膜,輔以補充水電解質治療後患兒嘔吐,無腹痛腹瀉.
出院情況:患兒無發熱,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,無咳嗽流涕,食納睡眠可,二便如常.查體,神清,精神反應可,呼吸平,皮膚粘膜無染,無皮疹及出血點,頸軟,雙肺呼吸音粗,未及啰音,心音有力,律齊,腹軟,無壓痛,未及包塊,肝脾未及腫大,四肢活動自如,神經系統檢查無異常.
2009年南京市兒童醫院出院記錄
科別:消化科 入院時間2009年3月19日 出院2009年3月24日
入院診斷;上消化道出血,急性胃炎,十二指腸潰瘍
出院診斷;慢性胃炎急性發作
入院情況:
患兒,因二天嘔吐咖啡樣液體10多次,入院,體查神志清楚,精神尚可,頸軟,肺部呼吸音稍粗,心音有力,腹平軟無壓痛神經反射正常.
住院經過:入院後給予安滅菌,甲氰咪呱滅滴靈,舒可婕藥治療後病情得到好轉,入院後B超,肝膽胰脾,心電圖窦性心律不齊,血常規尿常規大便常規均正常,血生化,乙肝兩對半,凝血常規均正常,胃鏡檢查為慢性胃炎急性發作.
出院情況:患兒食欲正常,夜間睡眠好,,無嘔吐,無腹痛腹瀉.查體,神志清楚,精神佳,頸軟,肺部呼吸音稍粗,心音有力,腹平軟,無壓痛,神經反射正常,於今日出院.
出院醫囑;1,注意飲食衛生.2,門診隨訪一月,3,出院帶藥.
附件:
肝膽胰脾,腹腔B超檢查報告單記錄 時間2009年3月20日
超聲所見;肝髒:右葉斜徑94mm,橫徑64 mm;左葉厚度41 mm;長度69 mm,肝右肋下剛及.肝髒形態規則,光點均勻,血管紋理清晰.
膽囊:大小66×27平方毫米,壁光滑,囊內透聲佳.膽總管直徑3 mm.肝內膽管無擴張.
胰腺:形態規則,胰腺內光點均勻.
脾髒:肋間厚22 mm,肋下未及.脾內光點均勻公布.
上腹部氣體回聲致密,下腹部腸腔輕度擴張,未探及明顯異常包塊.
超聲提示;肝,膽,胰,脾未見明顯占位性病變
下腹部腸腔輕度擴張（請結合臨床及其他檢查）
南京市兒童醫院內窺鏡影像報告單 時間2009年3月20日11時
診斷描述:
食管:未見異常
贲門:齒狀線清晰,位置正常,粘膜色澤正常,光滑.
胃底:大量,黏液湖呈咖啡色,可見散在陳舊出血點.
胃體:粘膜充血水腫,前壁見范圍2厘米的黏膜下出血.
胃角:形態正常,光滑.粘膜紅白相間,以紅為主,見一處陳舊性出血點.
幽門:圓,開閉好.
指腸:球部粘膜充血水腫,見點狀白斑一處,降部未見異常.
胃鏡診斷:慢性胃炎急性發作
HP:+

      
      你好,這位家長朋友.
      患兒發生嘔吐時的症狀是否表現為：多由於不愉快的環境或心理緊張而發生.呈反復不自主的嘔吐發作,一般發生在進食完畢後,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐後可進食,體重並無明顯減輕,無內分泌紊亂現象.
      注：且患兒已在醫院做過相關軀體檢查,已排除導致嘔吐的神經和軀體疾病.
      正如你所描述的“江蘇省人民醫院專家要我看看心理方面的醫生”,若是如此,那該患兒很有可能是患有神經性嘔吐（又稱心因性嘔吐）.以反復發作的嘔吐為特征,無器質性病變作為基礎,常與心理社會因素有關.
      建議可在家長的陪伴下一同接受系統的心理治療,通過發現與消除患兒不良的心理因素加之專業的行為治療即可取得較為理想的效果.及時,有效的心理干預治療愈後良好.
      如有需要,可以與我們的專業心理咨詢師取得進一步溝通（來自上海麥芒心理咨詢）