病情分析:1.急性附件炎急性附件炎的症狀以急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞升高,中性白細胞比例明顯升高。附件炎症狀,急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。2.慢性附件炎症狀慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等症狀,時輕時重,並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞數目升高或正常。特別值得注意的有些附件炎的症狀有時會不是很明顯,但是由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織黏連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到黏連於一起的卵巢中,就會形成輸卵管兒巢囊腫
意見建議:急慢性附件炎在治療效果不佳時要考慮手術治療。慢性附件炎治療,也可用理療。比如激光、微波、離子透入等。1.藥物治療(1)陰道上藥,宮美秀凝膠效果較好。(2)抗生素治療對於症狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,並可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。(3)其他藥物治療因為女性生殖系統有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由於其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時,才會導致附件炎的發生。
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