病情分析: 白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要症狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血,嚴重者有散在的出血斑點,後穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜可無異常發現。少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎症反應,稱為帶蟲者。有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎症,因其消耗陰道上皮細胞內糖原,改變了陰道酸鹼度,破壞了防御機制,促進繼發性的細菌感染,故常在月經期前後、妊娠期或產後等陰道Ph改變時,引起炎症發作。
意見建議: 1.全身用藥 甲硝唑400mg,每日2-3次,7日為一療程;對初患者單次口服甲硝唑2g,可收到同樣效果。口服吸收好,療效高,毒性小,應用方便。性伴侶應同時治療。服藥後偶見胃腸道反應,如食欲減退、惡心、嘔吐。此外,偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等,一旦發現應停藥。甲硝唑能通過乳汁排洩,若在哺乳期用藥,用藥期間及用藥後24小時之內不哺乳為妥。 2.局部用藥 可以單獨局部給藥,也可全身及局部聯合用藥,以聯合用藥效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人陰道1次,10次為一療程。局部用藥前,可先用1%乳酸液或0.1%—0.5%醋酸液沖洗陰道,改善陰道內環境,以提高療效。 3.治愈標准 滴蟲陰道炎常於月經後復發,故治療後檢查滴蟲陰性時,仍應每次月經後復查白帶,若經3次檢查均陰性,方可稱為治愈。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved