病情分析:可有下腹痛伴發熱,若病情嚴重可有寒戰、高熱、食欲不振等;腹膜炎時,可出現惡心、嘔吐、腹脹等消化系統症狀;如有膿腫形成,可有下腹腫物及局部壓迫刺激症狀;腫物位於前方可有泌尿系統症狀,若位於後方,則有腹瀉、裡急後重及排便困難等直腸刺激症狀
意見建議:以抗生素抗感染治療為主,必要時行手術治療。根據經驗選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。(1)所有的治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效,因為子宮內膜和宮頸篩查無陽性發現並不能除外上生殖道感染。(2)目前推薦的治療方案抗菌譜應覆蓋厭氧菌。(3)立即開始治療,因為及時合理的應用抗生素與遠期預後直接相關。(4)選擇治療方案則應綜合考慮有效性、費用、患者依從性和藥物敏感性等因素。(5)給藥方法:靜脈給藥和非靜脈給藥以及是否需要住院治療由醫生的判斷力決定。(6)中醫中藥治療也可對PID有一定效果。
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