一、胰島素治療
根據胰島素的種類及作用時間可分為短效普通胰島素(ri)、中效珠蛋白胰島素(nph)和長效魚精蛋白胰島素(pzl)。
1．劑 量
新患兒開始治療時可用ri 0.5～1.0iu／(kg·d)；年齡<3歲者用0.251u／(kg·d)，總量分3～4次注射。每次於進餐前20～30min皮下注射。參考殘余β細胞功能，如空腹c肽過低者及病程較長者，早餐前用量偏大，中、晚餐前用量可相等。
混合胰島素(ri／nph)治療：每日可注射2次，早餐前注射量占總量的2／3，晚餐前占1／3，一般ri與nph之比不大於1：3，殘余β細胞功能較好者可用30：70，一般用50：50者效果好。先抽取短效胰島素，再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者，若午餐前血糖經常≥11.2mmol／l，可在午餐前加用小量ri(2～4iu欲)。
短效與長效胰島素(ri／pzl)混合治療：兒科應用較少，一般用於病程較長、使用胰島素劑量較多及需要長效胰島素提供胰島素基礎量的患兒，可以在ri一日注射3～4次的基礎上，在早餐前或晚餐前的則中加入pzi混合注射；二者的比例需根據患兒的具體情況進行個體化調整。一般需ri：pzi≥4：10。
2．劑量調整
根據血糖(有條件的單位可測定早晨空腹、早餐後2h、午餐後2h、晚餐後2h及睡前的全血血糖)和尿糖檢測結果按需調整胰島素劑量。
ri的調整 早餐前用量：參照第一段尿及午餐前次尿尿糖進行調整；午餐前用量：參照第二段尿及晚餐前次尿尿糖進行調整；晚餐前用量：參照第三段尿和睡前次尿尿糖進行調整；睡前用量：參照第四段尿及次日早餐前次尿尿糖進行調整。
短、中效胰島素混合治療的調整 早餐前ri及晚餐前ri調整：同上述ri的調整方法，早餐前nph根據第二段尿及晚餐前次尿尿糖調整。晚餐前nph根據第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調整。
3．注射部位
雙上臂前外側、大腿前外側、腹壁等部位為宜。應按順序成排輪換注射，每針每行間距均為2cm。以防止長期在同一部位注射發生局部皮下組織的纖維化或萎縮。
二、計劃飲食
糖尿病兒童飲食計劃原則是應該滿足其生長發育和日常活動的需要。根據患兒家庭飲食習慣進行適當限制和靈活掌握。
每日所需熱量=4184+年齡x(290-420)kj [1000+年齡x(70-100)kca1)。年齡偏小、較瘦的兒童應選擇較高的熱卡，< 3歲兒童用每歲418.4kj(100kcal)，隨年齡而遞減；而年齡偏大、較胖，特別是青春期女孩則宜用較低的熱卡，可每歲209.2～251.0kj(50 ～60kcal)，總熱量≤8368kj／d(≤2000kcal／d)。運動量特大者可用較高熱量，熱量的分配為：碳水化合物占50％～55％；蛋白質15％～20％；脂肪占25％～30％。
食物成分中蛋白質應以動物蛋白為主；脂肪應選用含不飽和脂肪酸的植物油。每日最好攝人足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。每日每餐的熱量分配應基本固定，可以分為早餐占1／5，午餐和晚餐各占2／5，每餐中留少量作為餐間點心，並按時定量進餐。不能按時進餐時必須測餐前血搪調整胰島素或進餐量。
三、運動治療
初診的糖尿病兒童在搪代謝紊亂階段，必須在血糖控制良好的情況下，根據年齡、運動能力安排適當的項目，每天定時定量進行運動。運動時需做好胰島素用量和飲食的凋整或運動前加餐(如在第四節上體育課時)，以防低血糖的發生。在酮症酸中毒時不宜進行任何運動。
運動可以提高胰島素的敏感性，降低血糖，增加能量消耗，減少肥胖的發生，調節血脂，增強體質等，對糖尿病的治療和並發症的防治有一定意義。
四、糖尿病患兒的教育及心理治療
應貫穿於糖尿病診治的整個過程，對患兒進行糖尿病知識的普及及心理教育。使患兒樹立戰勝疾病的信心。住院期間應對家長進行糖尿病知識的教育。首先是治療的必需技能，如胰島素注射、飲食安排，血糖及尿糖監測等，針對患兒及家長的焦慮、恐懼、緊張情緒等進行細致的解釋和安慰，長期治療控制好血糖的重要性等，糖尿病教育應逐步加深內容，使患兒及家長配合治療，達到良好的控制效果，以防止、延緩並發症的發生和發展。
五、自我監測
出院患兒應做好家庭記錄，包括：飲食、胰島素用量，血糖，尿糖、尿酮體的檢查結果及參加活動等情況，有助於每次門診復查時醫生根據病情變化及早采取治療措施。
六、糖尿病病情及慢性並發症的監測
1．血糖及尿糖
血糖或尿糖每天測2～4次，至少2次。
2．血 脂
糖尿病患兒常有脂代謝紊亂，應在開始診斷及治療後進行監測，最好每半年監測1次，以便及時糾正異常改變，防止大血管並發症的發生。
3．糖化血紅蛋白(hbaic)
正常值≤6％。應2～3個月測1次，1年至少4～6次。
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