突然發作糖尿病,病根在於胰腺病變,調查顯示,約10%左右的糖尿病患者,是因胰腺疾病導致胰島素分泌異常引起糖代謝障礙,其中胰腺癌和慢性胰腺炎所占比例最多。
胰腺癌貌似糖尿病
專家說,胰腺雖小,但作用非凡,兼有內、外分泌功能,它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。
在分泌方面,雖然胰腺體積細小,但含有多種功能的內分泌細胞,如分泌胰高血糖素、胰島素、胃泌素等等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸收物質之外,還負責調節全身生理機能。如果這些細胞病變,所分泌的物質過剩或不足,都會出現病症。
由於糖尿病患者日益增多,人們對出現多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等症狀的中老年人,往往只想到ⅱ型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以至按糖尿病治療無效,失去了手術根治的時機。據統計,目前我國對胰腺癌的手術切除率低於15%,切除後的5年存活率不到5%,其主要原因就是人們對此病缺乏警惕性,不能早期發現,等到發現時,已經是晚期了。
專家說,早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的症狀,是因為癌腫破壞了胰腺組織,導致胰島素分泌減少,因此出現高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發的糖尿病症狀按正規的降血糖治療,難以控制,反而出現越來越嚴重的消化道症狀。
專家說,有幾個特點可以用來分辨究竟是糖尿病還是胰腺癌:一是在中上腹或左肋部出現絞痛或持續性鈍痛,在仰臥及夜間加重,俯臥、坐、立、前傾及走動時減輕;二是出現黃疸並日益加深,呈深綠色,排濃茶樣尿及陶土色大便;三是在右上腹可觸摸到光滑無壓痛的囊樣腫塊(腫大的膽囊)。以上3點,是一般糖尿病患者所沒有的。凡初發糖尿病,經積極地降血糖治療效果不佳,或在治療中又出現腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無力等症狀,尤其出現黃疸時,要有足夠的警覺,立即進行超聲內鏡檢查。
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