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妊娠糖尿病:胰島素是唯一可選藥物

    妊娠糖尿病並不少見,發病率約為1%。妊娠糖尿病可使自然流產率、巨大胎兒及胎兒宮內窒息發生率,以及妊高症、孕產期感染和羊水過多的發生率顯著增加。因而要對妊娠糖尿病提高警惕,加強自我保健。       妊娠糖尿病的治療包括飲食療法,即控制總熱量,限制脂肪攝入和少量多餐等。然而,飲食療法的作用有限,至少有2/3的妊娠糖尿病患者無法依靠飲食療法達到完全控制血糖之目的,需要使用藥物才能控制血糖至理想范圍。       由於口服降糖藥物被禁止用於妊娠期,因而胰島素就成為妊娠期的唯一可供選擇的降糖藥物。凡是飲食療法無法達到理想血糖的患者都要及時應用胰島素。何時該用胰島素是妊娠糖尿病患者所關注的一個現實問題,也是合理用藥的基本要求。       醫學專家建議,妊娠糖尿病選用胰島素治療的時機為:先行飲食療法2周,如果有2次以上或多次不能維持空腹血糖小於5.8毫摩爾/升,以及餐後2小時血糖大於6.7毫摩爾/升,就是給予胰島素治療的最佳時機。另外,未能早期發現的中度或重度妊娠糖尿病,以及懷孕前患有糖尿病者,可以不受上述限制,從一開始就將飲食療法與胰島素治療結合起來,以減少妊娠糖尿病並發症,防止引起更加嚴重的危害。

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