王大爺是位退休工程師,患糖尿病十多年,對糖尿病防治知識知之甚多。冬去春來,老王根據自己的經驗,自認為血糖值會因季節因素自然變低,為了防止低血糖的出現,王大爺便開始減少降糖藥的服用量,出乎意料的是預料中的低血糖沒有出現,與之相反的高血糖卻隨之而來。
一年中,冬季的人體血糖平均水平最高,原因是寒冷會刺激交感神經興奮,使體內兒茶酚胺類物質分泌增加而升高血糖;其次,冬季為驅寒每天吃較多油膩厚味食物,加上室外寒冷,減少了戶外運動均可升高血糖。春夏季,人體的胰島素分泌量較多,組織對胰島素的敏感性也增高。再加上春夏能量消耗大,體內新陳代謝旺盛,相對消耗的血糖也較多,是血糖相對較低的季節。
專家提醒,有些糖尿病患者對季節變化非常敏感,在使用胰島素的患者中大約有1/3的人可能出現這種問題。隨著氣溫上升,血管擴張,胰島素吸收入血的速度明顯提升,起效就快。如果此時還按照冬季的劑量治療,就可能導致低血糖。但也有很多糖尿病患者對季節變化並不敏感,如果盲目減量,反而有導致高血糖的風險。
另外需要提醒的是,隨著天氣變暖,有些糖尿病患者還應增加劑量。例如,對於伴有紅斑狼瘡的“糖友”,到了春夏季,反而要適當增加藥物劑量。因為在強烈的日光照射下,紅斑狼瘡可能會惡化,導致患者體內炎症多發。為了有效控制紅斑狼瘡,醫生會加大治療藥物糖皮質激素的用量。但這一藥物的副作用之一,就是升高血糖。因此,這類患者也要相應增加糖尿病治療藥物的用量。www.foodwang.com
糖尿病是終身疾病,治療是長期的,突然減藥會導致血糖波動,嚴重者還可誘發糖尿病酮症酸中毒。一般地說,只有當多次監測血糖後,醫生已經了解患者的病情變化時,才能適當地調整藥物劑量,必要時改變藥物的種類,切不可以盲目參照別人的用藥方案自行調整。