有一對雙胞胎男士，人到中年，兩人都是企業的骨干。哥哥較早發現自己有糖尿病，一直在治療，血糖控制得不錯。弟弟很胖，有人提醒他可能也有病，但他強調自己天天健身，並且“空腹血糖是正常的”。前不久一次飯局中，弟弟突然胸前劇烈疼痛，緊急送到醫院後診斷為急性心肌梗死。哥哥有糖尿病，卻沒心梗，弟弟怎麼就心梗了呢？原因是哥哥一直在治療，弟弟盡管空腹血糖正常，餐後血糖卻未必正常，糖尿病並發症就可能盯上他。
空腹血糖是指晚飯吃過以後，8~12個小時不吃東西，第二天清早去抽血，得出的是空腹血糖值。餐後血糖一般是指飯後兩小時的血糖，時間要從吃第一口飯開始算起。每天24小時裡面，有16個小時是處於餐後血糖狀態的，約占全天2/3的時間，真正反映空腹血糖的也就8個小時左右。正常的餐後血糖在7.8毫摩爾／升以下，超過了7.8毫摩爾／升就是餐後高血糖，如果大於或等於11.1毫摩爾／升就是糖尿病了。如果體檢僅查空腹血糖，餐後血糖高就可能漏診。
在亞洲糖尿病患者中，高達83%的人餐後血糖高。之所以會這樣，與種族有關系，也跟
飲食習慣有關。就拿我們中國人來說，每頓飯都要吃糧食，不像西方人，以肉食為主。糧食的主要成分是碳水化合物，就是糖類，這造成了中國人餐後血糖容易高。血糖高有如大海的波浪，一天三頓飯就是3個波浪，對血管的內皮會形成沖擊，損害血管內皮細胞。由於全身的血管都受損，心髒、腦、眼睛、腎髒等髒器一個都逃不掉。生命最重要的是心血管，因此血糖高最常見的死亡原因就是心髒病。
即便是健康人，動脈硬化從20多歲就開始啟動了，到了五六十歲會比較明顯，而高血糖會加速這個過程。因此，我們不但要關注糖尿病患者的餐後高血糖，更要關口前移到糖尿病前期人群，即尚未診斷糖尿病但餐後血糖已經超過７.８毫摩爾／升的人。
治療糖尿病有“五駕馬車“———飲食、運動、藥物、檢測、教育。糖尿病前期也要遵循這個原則。如果控制飲食、增加運動以後血糖還是高，可以在醫生的建議下加一點藥物。糖尿病的前期可以用兩種藥，一是雙胍類，二是α糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖），這兩種藥都不會引起低血糖。
α糖苷酶抑制劑可以延遲碳水化合物在腸道的吸收，以此控制餐後血糖。中國人的飲食以碳水化合物為主，因此，中國人用α糖苷酶抑制劑的效果比西方人好。由於α糖苷酶抑制劑延緩血糖的吸收，減少血糖的波動，能將餐後血糖穩定在一個窄的范圍內。研究表明，α糖苷酶抑制劑不僅能防止糖尿病前期進展為糖尿病，還能減少心血管病的發生。
