為什麼糖尿病患者更易發生便秘呢

　　近年來，醫學家們對血糖影響胃腸道排空極為關注。研究發現，高血糖可減慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因為明顯的高血糖可抑制正常人消化期間移行性復合運動，降低胃窦部收縮幅度及頻率，還可影響胃電的起波點，使胃電節律紊亂。當血糖高於230時較為明顯，而在140~175之間時則對胃電節律不影響。66％的糖尿病患者有自主神經病變，有明顯的迷走神經結構異常，如神經軸突脫髓鞘樣改變、軸索萎縮、神經傳導速度下降等，導致胃液分泌減少或反應遲鈍，排空延遲，張力下降或無力，因而發生胃軟癱，致使固體食物排入十二指腸困難，同時也造成腸蠕動緩慢，導致便秘。

　　在糖尿病人群中，老年人占大多數。老年人本身由於神經、心理因素，植物神經受抑制，排便反射遲鈍，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少，糞便不如成年人柔軟；牙齒又不好，吃含纖維素多的食物少；多病，吃藥繁多；活動少。這些因素都會導致排便困難。再加上糖尿病所致的胃腸動力和分泌的障礙，自主神經障礙，更易出現和加重便秘的程度。一旦合並了便秘，不會出現很多疼痛症狀，影響生活質量，而且會發生許多嚴重的並發症，如合並心腦血管病時，用勁排便可引起腦血管破裂，心髒猝死，腸破裂穿孔，等等，往往果嚴重。因此，對糖尿病人要倍加關注便秘的問題。

　　把重點放在用藥治療便秘上，不如把重點放在防治便秘上。提倡綜合措施，防止亂用瀉藥，以免因長期服用通便藥，出現依賴性，有些人甚至可發生黑便病。

　　首先，病人要加強體育鍛煉，增強腸蠕動。其次，要.養成定時排便的習慣，排便時不要看書報，要精神放松，張口呼吸。第三，合理飲食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂飲食，多飲水。第四，每日揉腹，做收腹提肛運動，提高排便能力。第五，根據個體差異，合理選用不同種類的藥物，如潤滑性、剌激性、容積性、滲透性、鈣離子拮抗劑、5-ht4激動劑等。第六，辨證選用中藥，如四磨湯、六味安消、麻仁潤腸、復方蘆荟等。第七，便秘病人常常缺乏雙歧桿菌，可適當補充，不僅可調節腸道菌群，而且可以促進腸道平滑肌收縮，有利排便。

　　值得強調的是，血糖控制得越好，便秘的治療效果也越好。