破譯糖尿病化驗單

    尿糖（u-glu）：當血糖濃度增高到一定程度時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈陽性，臨床用“+”號表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他許多因素的影響，有時與血糖並不完全一致。

    血糖（glu）：空腹血糖(fpg）的正常值為3.9-6.1毫摩/升；空腹血糖≥7毫摩/升或餐後2小時血糖≥11.1毫摩/升為糖尿病；空腹血糖在6.1-7毫摩/升為空腹血糖異常（ifg）；餐後2小時血糖在7.8-11.1毫摩/升為糖奈量異常（igt）。ifg和igt是界於正常人和糖尿病人的中間過渡階段，這種人是糖尿病的高危人群。

　　葡萄糖耐量試驗（ogtt）：正常值為服糖第一小時血糖6.7-9.4毫莫/升，第二小時血糖≤7.8毫摩/升，第三小時後恢復正常，各次尿糖均為陰性。患糖尿病時，空腹血糖高於正常值，且服糖後2小時的血糖≥11.1毫摩/升。

　　糖化血紅蛋白（ghb）和果糖胺（gsp）：ghb可以反映采血前2-3個月的平均血糖水平，其正常值為4%-6%。gsp僅反映采血前2周的血糖總體控制狀況，其正常值為1.5-2.4毫摩/升。

　　胰島β細胞功能測定試驗：通常包括：

　　1、胰島素釋放試驗：空腹正常胰島素值為5-15μiu/毫升，服糖後1小時上升為空腹的5-10倍，3小時後恢復至空腹水平。i型糖尿病人胰島素分泌嚴重缺乏，餐後胰島素值分泌也無明顯增加；ⅱ型糖尿病人早期空腹胰島素水平可略高或正常，晚期則往往減低，餐後胰島素分泌高峰多延遲在2-3小時出現。

　　2、c肽釋放試驗：c肽與內源性胰島素生成的量成正比關系，本試驗意義與胰島素釋放試驗性同。

    尿微量白蛋白（malb）：早期糖尿病腎病，一般化驗的尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿中出現蛋白或其他異常時，腎髒病突變不能逆轉。如尿中malb超過30毫克/24小時，或20微克/分，則提示有早期腎損害。

    血尿酮體檢查：

　　尿酮體檢查因准確性較差只作為篩查試驗。可靠的試驗是測定血中的β-羟丁酸含量，超過0.5毫摩/升，提示糖尿病酮症酸中毒。

　　免疫學檢查：包括谷氨酸脫羟酶抗體（gada）、胰島細胞抗體（i-ca）和胰島素自身抗體（iaa）等，主要用於糖尿病的分型。正常人及ⅱ型糖尿病人這三種抗體測定均為陰性，而i型糖尿病人多呈陽性。其中，gada最有價值。