蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線索,但是糖尿病患者出現臨床蛋白尿時已屬晚期表現。目前主張通過以下方法早期診斷糖尿病腎病:
(1)測定微量白蛋白尿(uae):六個月內兩次uae>20~200微克/分鐘,排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可診斷為糠尿病腎病。
(2)激發試驗:在一定運動負荷下,正常人不出現蛋白尿,而早期糖尿病患者卻可出現蛋白尿。
(3)尿-n-乙酸-b-氨基葡萄糖式轉移酶(nag),t-h糖蛋白、尿b2-微球蛋白檢測均為早期診斷糖尿病腎病的指標。
(4)以99tin-dpta測定腎小球濾過率。
(5)b超、x線攝片檢查:腎髒是否較年齡相同的正常人增大。
糖尿病患者定期進行上述各項檢查,可早期發現糖尿病腎病。