糖尿病患者念珠菌病主要包含什麼類型，如何治療？

　　糖尿病患者表皮中葡萄糖含量比正常人高，有利於酵母菌和真菌生長，所以皮膚、黏膜的酵母菌感染可以是糖尿病患者的最初表現。特別是未控制的糖尿病患者口腔黏膜、生殖器及甲溝的念珠菌感染較多而嚴重。

　　⑴口腔黏膜念珠菌病

　　唾液中葡萄糖增多是口腔中易生長念珠菌的原因。口腔黏膜念珠菌病包括鵝口瘡、念珠菌性口角炎和萎縮性念珠菌病。鵝口瘡的典型損害為大小不等的乳酷狀白色斑片，散布於口腔黠膜，表面易於剝除，剝除後基底鮮紅濕潤；念珠菌性口角炎，口角呈灰白色，有浸漬、康爛或裂痕；萎縮性念珠菌病表現為硬騰和舌面上有光澤的紅色萎縮斑片，舌側及舌下常覆蓋一層灰白色膜。

　　⑵念珠菌性甲溝炎及甲真菌病

　　糖尿病患者念珠菌性甲溝炎的發病率增高，典型的念珠菌性甲溝炎甲溝側緣紅腫壓痛，有時可擠出少量服液，甲根部甲溝受累可引起甲護膜與甲板分離，慢性甲溝炎可波及甲板引起甲真菌病，致甲板增厚、變色，並有條紋。

　　⑶念珠菌性外陰炎及龜頭炎

　　念珠菌性陰道炎和外陰炎的特征是陰道黏膜有黃色奶油樣排洩物和成片灰白色偽膜，外陰痛癢，可呈輕度紅斑或濕彥樣變化，嚴重時可有腺癌、剝蝕或潰癌。尿糖可促進念珠菌的生長，某些病例其痛癢可與尿糖嚴重程度相關。念珠菌性龜頭炎表現為龜頭及冠狀溝可有淺紅色廉爛及薄壁腺癌，常見到白色分泌物，糖尿病患者包莖較多，常由慢性或復發性念珠菌性龜頭包皮炎所致，尤其是發生在中、老年患者，應作糖尿病方面檢查。

　　⑷念珠菌病的治療

　　對皮膚、黏膜念珠菌感染以局部治療為主，可應用1%~2%甲紫液及制霉菌素制劑，必要時可選用氟康唑或伊曲康唑口服。