糖尿病治療 切莫忽視餐後高血糖

　　

 

　　
　　良好的餐後血糖控制，是預防2型糖尿病心腦血管合並症、提高生活質量、延長健康壽命的必要環節。可是，很多患者只重視空腹血糖，而忽略餐後血糖，甚至很少監測和注意餐後血糖的變化，這使得他們罹患心肌梗死、腦梗死等糖尿病大血管合並症的危險比普通人高了好幾倍。殊不知，餐後血糖與糖尿病大血管合並症有著最為密切的關系，它的變化不但直接影響整體的血糖控制，而且比空腹血糖更能預測心腦血管合並症的發生風險。因此，控制好餐後血糖才能更好地預防糖尿病的心腦血管合並症。

　　除了食物成分、進餐持續時間和腸胃消化吸收程度等原因之外，胰島素早時相分泌水平降低或缺失是導致餐後高血糖的重要原因之一。

　　眾所周知，胰島素是由人體胰腺中的胰島β細胞分泌的，它就像一把鑰匙，引領血液中的葡萄糖順利進入各器官組織的細胞中，為它們提供能量。進食會使血糖水平迅速升高。在健康狀況下，進餐開始後，胰島素的分泌會隨著血糖水平逐漸增多，20-30分鐘後達到高峰，這一階段就被稱為“胰島素分泌的早時相”。

　　在這短短的30分鐘之內，正常人的血糖濃度雖然隨進餐有所波動，但是由於胰島素的精確調節，能使這種波動保持在正常的范圍內。而如果缺少胰島素，或者出現胰島素抵抗使胰島素分子不能正常工作時，血液中的葡萄糖就無法進入組織細胞中，無法被分解利用，血糖便會因此而升高，超出標准。這種餐後高血糖狀態會對患者的各個組織器官導致不可逆轉的傷害。

　　恢復胰島素早時相分泌是降低餐後高血糖的重要治療策略之一，包括兩條途徑：通過延緩碳水化合物的吸收來對症治療；針對餐後高血糖的發病機制——胰島素早時相分泌缺失來對因治療。