糖尿病的發病類型有急性發病和慢性發病兩種。
(l)急性發病:多見於胰島素依賴型糖尿病( ⅰ型),常於高熱、病毒感染後,出現煩渴、多飲、多尿,繼而惡心嘔吐、腹脹、脫水、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果樣酮臭味、血壓下降等,以團症酸中毒為首發症狀;有的病人無典型糖尿病史,發病快,突然昏迷,首次被診斷為糖尿病;極少數非胰島素依賴型糖尿病人,特別是老年患者以感染為誘因,出現昏迷住院而首次確診為糖尿病;還有的患者突然出現嚴重的口渴、多飲、多尿、脫水,如不及時治療,則很快出現酮症酸中毒症狀。
(2)慢性發病:多見於非胰島素依賴型糖尿病,患者在幾個月或幾年內逐漸出現口渴、多飲、多尿、食欲亢進和稍瘦等症狀。因病人記憶力不同,或對疾病的耐受力不同,對病程的長短講述不清。婦女因外陰瘙癢難以忍受而去求醫者,可及早發現糖尿病。若有糖尿病神經病變而去求醫者,其糖尿病的病程可能短一些。因糖尿病視網膜炎或腎髒病變而求醫者,則至少已恿有糖尿病2~3年。輕症病人往往患病多年而自己不知道。因出現糖尿病急、慢性並發症,如冠心病、腦血栓形成、視力減退、蛋白尿、男性龜頭炎、陽痿、牙周炎等,檢查有尿糖和高血糖時才被確診。通過問診,常可發現病人已有輕症糖尿病症狀多年,只是未被重視而已。有的病人元糖尿病史及並發症,只因手術前或體格檢查時才被無意中發現有糖尿病。
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